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[单项选择]患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。
本患者上消化道出血的原因考虑为
A. 胃、十二指肠溃疡
B. 门脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 胃癌
[单项选择]女性，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，体温38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发脓肿征象。既往有肝内胆管结石病史。
本患者上消化道出血的原因考虑为
A. 胃、十二指肠溃疡
B. 门脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 胃癌
[单项选择]患者女性，32岁．发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适2周，肝、脾肿大，Hb 65g/L，WBC 15×109/L，BPC 114×109/L，网织红细胞16%。尿胆原(+++)，尿胆红素(-)，SGPT正常，Coombs试验(+)，诊断应考虑为
A. 急性胆囊炎、胆石症
B. 急性病毒性肝炎
C. 肝炎合并继发性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]患者，女，39岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy’s征(+)，最可能的诊断是
A. 胃癌出血
B. 胃息肉出血
C. 胆道出血
D. 食管静脉曲张破裂大出血
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC18.4×109/L。首选的辅助检查方法是（）
A. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
B. 磁共振胆胰管造影(MRCP)
C. 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
D. 腹部B超检查
E. 静脉胆道造影
[单项选择]患者女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy’s征阴性。
为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
[单项选择]男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率llO/min，体温37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的诊断是（）
A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 胆囊炎坏疽穿孔
C. 肝癌破裂出血
D. 肠伤寒穿孔
E. 胆道蛔虫
[单项选择]患者女性，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选
A. 血白细胞计数和分类
B. 腹部X线透视
C. B型超声波检查
D. 口服胆囊造影术
E. 血淀粉酶测定
[单项选择]患者女，52岁，因腹胀不适2个月，伴低热来院门诊，体检：一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G 1.25，清蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史，行胃镜检查示食管胃底静脉曲张，腹部B超示腹水(+)。患者存在腹水，形成的最主要原因是
A. 门脉压力增高，组织液回收减少，漏入腹腔
B. 淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔
C. 肝功能下降，清蛋白水平低致血浆外渗
D. 体内血管升压素增加水钠潴留
E. 以上都不是
[单项选择]患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。
根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为
A. 胆管下段癌
B. 胰头癌
C. 缩窄性Vater乳头炎
D. 胆总管结石
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T 39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。
根据患者情况，最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性结石性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 泌尿系结石
