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[单项选择](97～99题共用题干)
男性，30岁。突然发生上腹剧烈疼痛4小时，继之全腹痛，大汗淋漓，既往6年多来患十二指肠溃疡未愈。查体：全腹肌紧张，弥漫性压痛和反跳痛，有溃疡穿孔可能。
下列最有助于溃疡穿孔诊断的体征是
A. 腹部叩诊呈鼓音
B. 肝浊音界消失
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 肠鸣音消失
[单项选择]男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断
A. 腹痛前饮酒
B. 腹痛部位不固定
C. 腹痛伴肝浊音界缩小或消失
D. 腹痛伴黄疸
E. 腹部受外部暴力
[单项选择]男性，28岁，喝酒后感腹部剧烈疼痛，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛。为确诊应首选的检查是
A. 卧位腹平片
B. 胸片
C. 立位腹平片
D. 腹部CT
E. 腹部MRI
[单项选择]某小学校学生课间餐进食奶油面包，其后2～4小时，相继出现恶心，剧烈呕吐，中上腹剧烈绞痛，腹泻轻，体温正常或略高，卫生防疫人员到达现场后，经初步调查疑似一起食物中毒，其最可能是
A. 沙门菌食物中毒
B. 蜡样芽胞杆菌食物中毒
C. 变形杆菌食物中毒
D. 金黄色葡萄球菌食物中毒
E. 肉毒菌素中毒
[单项选择]患者女性，30岁。停经45天，阴道少量流血2天，右下腹剧烈疼痛4小时。T37℃，P100次／分，Bp90/60mmHg，宫颈有举痛，宫体稍大，右附件区可触及一鸭卵大肿物，质软，界不清，压痛明显。首先考虑的诊断是 （）
A. 输卵管妊娠
B. 急性阑尾炎
C. 先兆流产
D. 子宫内膜异位症
E. 右侧附件炎
[简答题]
某男，32岁，腹部剧烈阵发性绞痛4小时，伴呕吐，为胃内容物，含胆汁。查体：急性痛苦面容，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹壁紧张，有压痛，肝、脾未扪及，肠鸣音10次/分钟，伴金属音。
[分析]
该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？
[单项选择]男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失。
为确诊，最有价值的检查是
A. 心电图
B. 腹腔穿刺
C. 静脉肾盂造影
D. X线胸片
E. 测定肌酐、尿素氮
[单项选择](85—87题共用题干)
患者，女性，45岁，患“胃炎”23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，x线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。
对该病人的处理措施不正确的是
A. 禁食、输液
B. 胃肠减压
C. 大剂量抗生素
D. 给予吗啡止痛
E. 完善术前准备
[单项选择](1～2题共用题干)
患者，男，18岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。
首先应行
A. 纤维胃镜检查
B. 选择性动脉造影
C. 诊断性腹腔穿刺
D. B超或CT检查
E. 腹透或腹平片
