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[单项选择]患者,女性,48岁。患乙型肝炎20余年,肝硬化10年。近半月来出现持续肝区疼痛不能忍受而入院。查体:明显消瘦,腹部膨隆,肝大,质硬,表面凹凸不平,移动性浊音(+)。该患者可能并发
A. 上消化道出血
B. 肝肺综合征
C. 原发性肝癌
D. 严重感染
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者,男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院,体温38.5℃。血白细胞计11.2×109/L、中性80%、ALT1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,莫菲征(+)。此患者首先考虑是
A. 慢性肝炎合并腹腔感染
B. 慢性肝炎合并急性胃炎
C. 慢性肝炎合并肝脓肿
D. 胆道感染,胆结石
E. 慢性活动性肝炎合并胆道感染
[单项选择]男性,48岁,2年前曾患乙型肝炎,近3个月血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院,体温38.5℃。血白细胞计数11.2×109/L、中性80%,ALT1190U/L。体检:皮肤、巩膜无黄染,颈部数个蜘蛛痣,肝肋下2cm、轻触痛,莫菲氏征(+)。此病人首先考虑是
A. 慢性肝炎合并腹腔感染
B. 慢性肝炎合并急性胃炎
C. 慢性肝炎合并肝脓肿
D. 胆道感染,胆结石
E. 慢性活动性肝炎合并胆道感染
[单项选择]男,48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是()。
A. AFP
B. 凝血酶原时间
C. 胆红素
D. 血清Ⅲ型前肢原肽
E. HBsAg
[单项选择]患者,女性,48岁。肝硬化病史10年,本次因肝功能失代偿、大量腹水入院,给患者放腹水的护理措施不妥的是
A. 术前测量体重、腹围
B. 术前排空膀胱
C. 术中观察生命体征
D. 术后缚紧腹带
E. 术后平卧2小时
[单项选择]患者女性,38岁,患乙肝近10年,去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的最主要原因是
A. 肝脏合成凝血因子减少
B. 脾功能亢进
C. 毛细血管脆性增加
D. 血小板缺乏
E. 血小板功能障碍
[单项选择]患者男性,51岁,呕血、便血6小时,量约3 000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120/min,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
应给予患者的首要处理
A. 配血,等待输血
B. 行胃镜检查,明确出血部位
C. 迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克
D. 准备三腔二囊管压迫止血
E. 查血常规,肝功能
[单项选择]患者,女,55岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
应给予患者的首要处理
A. 行胃镜检查,明确出血部位
B. 准备三腔二囊管压迫止血
C. 迅速纠正休克
D. 配血,等待输血
E. 查血常规、肝功能
[单项选择]女,43 岁。乙肝肝硬化10 年,近1 周来高热伴乏力,出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC,最有价值的实验室检查指标是
A. 血浆FⅧ:C 下降
B. APTT 延长
C. 血浆凝血酶原下降
D. 血浆纤维蛋白原下降
E. PT 延长
[单项选择]患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹水,2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫,血压稳定,脉率90次/分,Hb80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血。
此时应考虑患者是
A. 食管曲张静脉破裂出
B. 胃底曲张静脉出血
C. 门脉高压性胃病出血
D. 溃疡病出血
[单项选择]患者男性,51岁,呕血、便血6小时,量约3 000ml,伴轻度意识障碍。肝炎后肝硬化10年。入院体检;血压90/60mmHg,心率120/min,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
如果该病人采用三腔管压迫止血,使用时的注意事项包括以下几方面,其中错误的是
A. 插入深度50~60cm
B. 先充气食管囊,再充气胃囊
C. 悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D. 放置时间一般为24~72小时
E. 应用期间要防止发生吸入性肺炎