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发布时间:2023-10-11 04:22:12

[单项选择]女,35岁,有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是
A. 大便常规和潜血试验
B. 血清转氨酶
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶检查
E. 上消化道钡剂透视

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[单项选择]女,35岁。有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是( )
A. 大便常规和隐血试验
B. 血清转氨酶
C. 尿常规
D. 血清淀粉酶检查
E. 上消化道钡餐透视
[单项选择]患者女性,35岁,胆囊结石病史8年。1天前突发左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断,首选的实验室检查是
A. 大便常规和潜血试验
B. 血清转氨酶
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 上消化道钡餐透视
[单项选择]男性,25岁,因左上腹疼痛伴恶心、呕吐 12h来院就诊。病人自述于昨晚会餐饮酒,午夜出现左上腹隐痛,2h后疼痛加剧,持续性呈刀割样并向左腰背部放散,诊断为急性水肿型胰腺炎
病人禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊乱,应给予静脉滴注
A. 生理盐水、葡萄糖溶液
B. 生理盐水、碳酸氢钠
C. 葡萄糖溶液、山梨醇
D. 葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐
E. 代血浆
[简答题]女性,28岁,突然左上腹部疼痛伴恶心、呕吐6 h。患者于6 h前晚餐进食过多脂肪食物,约1 h后突然感左上腹部疼痛不适并逐渐加剧,间歇性向左肩放射,伴频繁恶心、呕吐,吐出食物残渣及胆汁胃液等,随即进医院诊治。既往史:身体健康,无任何传染病史。查体:T 38.5℃,P 102次/min, R 25次/min, Bp116/68 mmHg,呈急性病容,表情痛苦,强迫体位,弯腰按腹体态,头额出汗,呼吸稍快,面容略显潮红,皮肤、巩膜无黄染,头颅五官无异常,局部肌紧张及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:RBC 3.5×1012/L,Hb 100 g/L,WBC 12×109/L, N 90%, L 10%,血清淀粉酶 1 200苏氏单位。 问题:(1) 诊断及主要依据是什么? (2) 处理原则是什么?
[单项选择]患者男性,35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。
本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为
A. 观察钠石灰的颜色
B. 病人的临床表现
C. 测定呼气末二氧化碳分压
D. 行动脉血气分析
E. 测定分钟通气量
[单项选择](4~5题共用题干) 患者,男性,35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良,考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为()
A. 观察钠石灰的颜色
B. 病人的临床表现
C. 测定呼气末二氧化碳分压
D. 动脉血气分析
E. 测定分钟通气量
[单项选择]患者,女,35岁,阵发性腹痛4天,伴有恶心、呕吐,起病以来肛门未排便排气,3年前因胆囊结石行胆囊切除术,正值月经中期。查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎穿孔,腹膜炎
B. 宫外孕,输卵管妊娠破裂
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 卵巢囊肿蒂扭转
[单项选择]女性,54岁,上腹痛2天,伴恶心、呕吐,腰背痛。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞18×109/L,尿淀粉酶512索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。
关于淀粉酶的变化,下列哪项是错误的
A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C. 尿淀粉酶测定值如>128U(温氏法)有诊断意义
D. 坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

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