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发布时间:2024-02-19 19:38:44

[单项选择]患者,70岁,既往肺心病病史20年,此次急性呼吸道感染,自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:体温37.4℃,脉搏110/min,血压85/45mmHg,口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,心音强弱不等,心率98/min,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性,血气分析:pH 7.30,PaCO2 85mmHg,K+2.9mmol/L,已有的临床资料尚不能确定患者出现了下列哪一并发症
A. 肺性脑病
B. 心律失常
C. 休克
D. DIC
E. 酸碱失衡

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[单项选择]患者,70岁,既往肺心病病史20年,此次急性呼吸道感染,自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:体温37.4℃,脉搏110/min,血压85/45mmHg,口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,心音强弱不等,心率98/min,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性,血气分析:pH 7.30,PaCO2 85mmHg,K+2.9mmol/L,已有的临床资料尚不能确定患者出现了下列哪一并发症
A. 肺性脑病
B. 心律失常
C. 休克
D. DIC
E. 酸碱失衡
[单项选择]男患者,70岁,患肺心病25年,严重呼吸困难,咳痰不畅,意识障碍行气管切开,呼吸机辅助治疗,同时补碱,动脉血气分析 PaO2 85mmHg,PaCO2 32mmHg,pH 7.44,BE—5.5mmol/L,HCO3ˉ191mmol/L,最可能的诊断是
A. 代偿性呼吸性酸中毒
B. 代偿性代谢性酸中毒
C. 代偿性呼吸性碱中毒
D. 代偿性代谢性碱中毒
E. 代偿性呼酸合并代酸
[单项选择]男,70岁,长期咳嗽,有痰及呼吸困难,确诊为慢支合并慢性肺气肿,近日肺部感染加重,发展成慢性肺心病右心衰竭。治疗最重要是
A. 控制肺部感染
B. 给强心剂
C. 给吸氧
D. 给吸痰
E. 加强营养
[单项选择]女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿哕音,体温37.4℃,脉搏110/min,血压13/9kPa(97.5/67.5mmHg),双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。
病人最可能出现了下述哪个并发症
A. 呼吸衰竭
B. 上消化道出血
C. 急性脑出血
D. 肾衰竭
E. 急性心力衰竭
[单项选择]女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,在家自服抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊;查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。
患者最可能出现了下述哪个并发症
A. 呼吸衰竭
B. 上消化道出血
C. 急性脑出血
D. 肾衰竭
E. 急性心力衰竭
[判断题]( )慢性支气管炎的老人反复呼吸道感染是肺心病形成和加重的主要原因。
[单项选择]慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素
A. 感染高热加重了心脏的负荷
B. 心率加快加重了心脏负荷
C. 细菌毒素对心肌的毒性作用
D. 继发性红细胞增多加重了心脏负担
E. 缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
[单项选择]患者,男性,72岁,肺心病20年。2周前因受凉出现咳嗽、咳痰,呼吸困难。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.8℃,脉搏120/min,呼吸38/min、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。
此患者目前不宜采用的治疗是
A. 静脉补钾
B. 给予镇静药
C. 持续低流量吸氧
D. 给呼吸兴奋药
E. 气管插管,呼吸机辅助呼吸

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