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[单项选择]患者,女性,27岁,聚餐后突感上腹部持续剧痛,伴恶心、呕吐,3h后就诊。查体:体温38.5℃,脉搏105/min,呼吸23/min,血压79/49mmHg,心肺(-),上腹部压痛及反跳痛,肠鸣音消失,血淀粉酶增高,血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.90,血钙下降。
护士向患者解释其患病的诱因是
A. 胆总管结石
B. 十二指肠液反流
C. 特异性感染
D. 暴饮暴食
E. 胰管结石
[单项选择]患者,男性,42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血,入院后给予静脉输注库存血1000ml,血液将输完时,患者出现神志淡漠,肌肉无力、麻木,心率缓慢、心律不齐,呼吸深快,颜面潮红,此时患者可能发生
A. 高钾血症和酸中毒
B. 低钾血症和碱中毒
C. 高氯血症和酸中毒
D. 低氯血症和碱中毒
E. 高钠血症和酸中毒
[单项选择]患者,男性,42岁,十二指肠溃疡病10年。近2个月来,上腹胀满不适,伴反复呕吐酸臭味宿食。术前诊断最可靠的检查是
A. X线钡剂造影
B. 血培养
C. MRI
D. 纤维胃镜
E. 腹部CT
[单项选择](124~126题共用题干)患者,男,40岁,近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹,既往有十二指肠溃疡病史,根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为
A. 既往病史
B. 腹膜炎和腹腔积液体征
C. B超示腹腔液性暗区
D. X线示膈下游离气体
E. 患者自觉症状
[单项选择]患者,男,65岁,突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa),除心率140次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是
A. 胃痉挛
B. 胃穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 心绞痛
E. 心肌梗死
[单项选择]患者,男,65岁,突感上腹部剧烈疼痛,取硝酸甘油片含服,未能缓解。查体:脸色青白,血压80/ 60mmHg(10.67/7.98 kPa),除心率140次/分外,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是
A. 胃痉挛
B. 胃穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 心绞痛
E. 心肌梗死
[单项选择]第七组:
患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。
患者经手术证实为绞窄性肠梗阻,切除部分小肠,术后第6天,再次腹胀,则可能出现哪种情况
A. 肠粘连
B. 腹腔感染
C. 肠瘘
D. 便秘
E. 以上均有可能