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[单项选择]患者，女性，27岁，聚餐后突感上腹部持续剧痛，伴恶心、呕吐，3h后就诊。查体：体温38.5℃，脉搏105/min，呼吸23/min，血压79/49mmHg，心肺(-)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.90，血钙下降。
患者所患疾病最可能为
A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 胆道蛔虫病
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 急性胆囊穿孔
E. 急性腹膜炎
[单项选择]患者，女性，51岁，聚餐后半小时突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心，未吐。查体：患者全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为
A. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B. 胃出血
C. 幽门梗阻
D. 胃癌
E. 急性胃炎
[单项选择]患者，女性，37岁，腹部撞伤。患者主诉剧痛，伴恶心、呕吐，腹部X线检查可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。
若该患者并发失血性休克，最重要的处理原则是
A. 胃肠减压
B. 吸氧
C. 做好心理护理
D. 补充血容量
E. 测量生命体征
[单项选择]
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男性，32岁，饱食后突感上腹部疼痛，迅即转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻疼痛，发病6小时来院就诊。检查：痛苦貌，血压90/60mmHg，心率120次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为主，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性90%。 |
为明确诊断首先要进行
A. 血淀粉酶测定
B. 急诊钡餐造影
C. 腹腔穿刺
D. 腹部立位平片
