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[单项选择]患者，女性，41岁，进食油腻食物后3h出现右上腹及剑突下钻顶样疼痛。
对该患者的治疗原则，不正确的是
A. 解痉
B. 镇痛
C. 利胆驱蛔
D. 应用抗生素
E. 立即手术治疗
[单项选择]男，50岁，反复右上腹痛并寒战发热、黄疸15年，该患者28岁时曾因剑突下钻顶样疼痛被诊为胆道蛔虫症，2天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg，巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能的梗阻因素是
A. 蛔虫梗阻
B. 胰腺癌
C. 结石
D. 胆总管下端癌
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]男性，15岁，突发剑突下钻顶样疼痛半天，半年前曾有一次类似发作。体检：皮肤黏膜无叨显黄染，右上腹压痛，可触及肿大胆囊。B超检查显示胆囊及胆管内有平行强光带。治疗应选择
A. 解痉镇痛
B. 消炎利胆
C. 利胆驱蛔
D. ERCP取虫
E. 手术治疗
[简答题]患者女性，25岁，教师。“右上腹持续疼痛48 h”。患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛，阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐、伴畏寒、发热。无腹泻、无腰痛。有排气、排便，小便正常。既往有右上腹隐痛不适数年。无手术外伤史。体格检查：T 381℃，R 24次/分，P 120次/分，Bp 120/80mmHg，神志清楚，痛苦貌，皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结（－），心肺未及特殊。腹部平软，右上腹压痛明显，伴肌卫及反跳痛。Murphy征阳性。余腹部无压痛，肝、脾肋下未及，未及包块。双肾叩痛（－），移动性浊音（－），肠鸣音正常。实验室检查：血常规 WBC 12×109/L，中性粒 91％，血淀粉酶 30 U/L，尿淀粉酶100 U/L。临床诊断为什么？应与哪些疾病鉴别？
[单项选择]阵发性剑突下钻顶样疼痛应考虑
A. 十二指肠穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 胆石症
D. 胆道蛔虫症
E. 急性弥漫性腹膜炎
[单项选择]患者女性，3l岁，突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应诊断为( )
A. 急性胆囊炎
B. 单纯性胰腺炎
C. 胆道蛔虫症
D. 胆囊结石
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]患者，女性，42岁，急性胆囊炎、胆囊穿孔。术后第6天，患者寒战、高热、呃逆，右上腹疼痛并压痛。该患者可能并发了
A. 肠间脓肿
B. 肝脓肿
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 吻合口破裂
[单项选择]患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T 39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。
目前，首先要做的检查是
A. 肝功能检查
B. 血、尿淀粉酶检查
C. 血培养+药敏
D. B型超声检查
E. 腹腔穿刺
[单项选择]
| 女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。
1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疽，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。 |
为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值
A. 肝功能检查
B. 急查血尿淀粉酶
C. 血培养+药敏
D. B型超声检查
E. 腹腔穿刺
[单项选择]患者，女，40岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，最有价值的检查是
A. 急查血尿淀粉酶
B. 腹腔穿刺
C. 肝功能检查
D. B型超声检查
E. 血培养+药敏
[单项选择]患者女性，54岁。主因进食油腻食物后突发右上腹疼痛10小时，伴向肩背部放散急诊入院，入院诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石。夜班护士小王向患者询问病史准备书写护理病历。
此时影响有效沟通的因素中属于个人因素的是
A. 气温
B. 患者的疼痛
C. 噪声
D. 病房其他患者
E. 医生的诊断
[单项选择]患者，女性，51岁，晚餐进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确诊首选的辅助检查是
A. B超
B. 静脉胆道造影
C. 纤维胆道镜
D. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
E. 磁共振成像(MRI)
