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[单项选择]男性，56岁。高血压病史5年，3小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP180/120mmHg，双眼水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧Babinski征（+），应诊断为（）
A. 基底节出血
B. 中脑出血
C. 脑桥出血
D. 小脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]男性，60岁，头痛伴喷射性呕吐1小时，曾有高血压史多年。体检：BP180/120mmHg，两侧瞳孔等大等圆，颈软，左上下肢肌力1级，布氏征、克氏征均(-)。最可能的诊断是
A. 高血压病
B. 脑卒中早期
C. 化脓性脑膜炎
D. 蛛网膜下腔出血
E. 病毒性脑炎
[单项选择]男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力 入院，入院后检查血压140/80mmHg，心率90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2～V5ST段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案
A. 静脉溶栓治疗
B. 抗心绞痛、抗血小板治疗
C. 低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林
D. 急性心肌梗死保守治疗
[单项选择]男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP 140/80mmHg，HR 90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，心电图见 V2～V5导联ST段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案
A. 静脉溶栓治疗
B. 抗心绞痛、抗血小板治疗
C. 低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林
D. 急性心肌梗死保守治疗
[单项选择]男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR 90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2～V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案
A. 静脉溶栓治疗
B. 抗心绞痛、抗血小板治疗
C. 低分子肝素+噻氯匹定+aspirin
D. 急性心肌梗死保守治疗
[单项选择]男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4h，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2～ V5ST段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案
A. 静脉溶栓治疗
B. 抗心绞痛、抗血小板治疗
C. 低分子肝素+赛氯匹定+Aspirin
D. 急性心肌梗死保守治疗
[单项选择]一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是
A. 高血压
B. 贫血
C. 脑水肿
D. BUN增高
E. 酸中
[单项选择]女性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。标准12导联心电图Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段抬高，病理性Q波，血压85/0mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM 2～3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为
A. 急性下壁心肌梗死并心源性休克
B. 急性下壁心肌梗死并低血压状态
C. 急性下壁正后壁心肌梗死
D. 急性下壁右心室心肌梗死
[单项选择]男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查：（）
A. 头部CT扫描
B. 腰穿脑脊液检查
C. 脑电图检查
D. TCD检查
E. 脑干诱发电位
[简答题]病史病人，男性，56岁，农民，小学文化。有高血压病史2年余，曾间断服用“尼群地平”、“卡托普利”等降压药，具体用法用量不详。因突起右侧肢体活动障碍、言语不能2天收入院。起病以来，自觉右侧上、下肢完全不能活动，不能讲话，进食少，饮水有呛咳现象；无头晕、呕吐，大小便及睡眠正常。适龄结婚，有2子，配偶及子女均体健，家族中无类似病史可询。家庭关系融洽，经济状况一般，病人平时性格较急躁，易动怒，病人及家人对所患疾病的有关知识了解较少。
身体评估体温36.6℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg。神志清醒，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径3mm；运动性失语，计算无法查，定向力、记忆力尚可，自知力存在，无幻觉、错觉、妄想；右侧上、下肢肌力0级，肌张力增高，左侧上、下肢肌力、肌张力正常；右侧躯体及肢体触、痛觉明显减退，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。病前有烟、酒嗜好30余年，日吸烟30余支，三餐必饮酒，每餐约半斤，喜食肥肉，食用动物油。
实验室及其他检查血常规：血红蛋白160g/L，红细胞5.08×1012/L，白细胞8.5×109/L，血小板230×109/L。小便常规(－)、大便常规(－)。肝、肾功能正常，血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间正常，血糖5.45mmol/L，血脂：甘油三酯1.57mmol/L、总胆固醇4.96mmol/L；胸部X线片示：主动脉影宽。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、T波改变。头部CT示：脑内多发性腔隙性脑梗死(部分为陈旧性)。
请分析：
该病例的医疗诊断是什么
[单项选择]
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男性患者，56岁，高血压病及动脉粥样硬化病史5年，半小时前突然出现言语不能及右侧肢体活动不灵活，约10分钟后恢复正常，在送往医院途中又发作一次。测血压150/95
mmHg，神经系统查体未见常。 |
为明确诊治应首选以下哪项检查
A. TCD
B. DSA
C. 血糖
D. 脑电图
E. 头CT/MRI
[单项选择]患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，他觉得自己拖累了整个家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。
对该类患者的一级预防措施不包括
A. 矫正不良的认知及行为
B. 提高相关医务人员对自杀危险信号的识别和正确处理的能力
C. 提高对精神疾病识别与防治水平
D. 加强心理健康维护，提高心理健康水平
E. 对媒体报道进行规范和必要的限制，避免不良诱导
