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[单项选择]男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜5Som-ogyil。最可能的诊断是
A. 急性肠梗阻
B. 急性胰腺炎水肿型
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎出血坏死型
[单项选择]男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛，血淀粉酶：750SomogyiU，最可能的诊断是
A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 急性胃肠炎
[单项选择]男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降
A. 尽快静脉、补液增加血容量
B. 胃肠减压
C. 尽快应用H2受体拮抗剂
D. 尽快应用质子泵原抑制剂
E. 尽快应用奥曲肽或施他宁
[单项选择]男，42岁，上腹痛12小时持续性腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是
A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 急性胃肠炎
[单项选择]患者男性，30岁，平时喜欢饮酒，一日来暴饮暴食后持续性上腹痛，伴恶心，呕吐，吐后疼痛不缓解，血淀粉酶540单位，应诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性胃穿孔
E. 胆囊炎
[单项选择]患者，男性，45岁，饮酒后上腹痛5小时，伴发热、腹胀，恶心、呕吐。有胆囊结石病史。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。
最可能的诊断是
A. 急性下壁心肌梗死
B. 急性阑尾炎
C. 尿路结石
D. 急性化脓性胆管炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750 SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为
A. 急性肠梗阻伴休克
B. 急性出血坏死型胰腺炎并休克
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 幽门不全梗阻
[单项选择]男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断
A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎水肿型
C. 急性胰腺炎出血坏死型
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔
[单项选择]女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×109/L。
最可能的诊断是
A. 急性上消化道穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 肠系膜淋巴腺炎
[单项选择]血淀粉酶升高最明显的是
A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 肠系膜血管栓塞
C. 肝癌破裂出血
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 心肌梗死
[单项选择]急性胰腺炎时，血淀粉酶
A. 增高最早
B. 增高稍晚
C. 增高最晚
D. 增高正常上限的一半以上
E. 持续增高
[单项选择]女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)
下列哪种情况预后最凶险
A. 血钙＜1.75mmol/L
B. 血尿淀粉酶持续下降
C. 脐部及腰部皮肤出现紫斑
D. 出现黄疸
E. 高血糖症
