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[单项选择]男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛，血淀粉酶：750SomogyiU，最可能的诊断是
A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 急性胃肠炎
[单项选择]男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜5Som-ogyil。最可能的诊断是
A. 急性肠梗阻
B. 急性胰腺炎水肿型
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎出血坏死型
[单项选择]
男性，42岁，右上腹痛3周，胀痛，呈持续性。既往有乙型肝炎病史7年。B超显示肝右叶一7cm×5cm不均低回声区，边界不清。
经入院后检查发现肿瘤局限，肝肾功能正常，该患者最优治疗方案为（）
A. 手术切除
B. 肝动脉结扎或栓塞
C. 全身化疗
D. 肝动脉插管化疗
E. 免疫治疗
[单项选择]女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8h入院。查体：体温39℃，脉搏96次/分，血压16/10.6kPa(120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。白细胞：15×109/L,中性80%，血小板及血红蛋白正常。物理诊断检查可出现的体征是
A. 肝浊音界消失
B. Murphy征(+)
C. 肝脾明显增大
D. 肝区闻及吹风样杂音
E. 移动性浊音(+)
[单项选择]男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降
A. 尽快静脉、补液增加血容量
B. 胃肠减压
C. 尽快应用H2受体拮抗剂
D. 尽快应用质子泵原抑制剂
E. 尽快应用奥曲肽或施他宁
[单项选择]患者，男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻糊状便，1～3次/日。一年来体重下降。入院查：血压、心肺未见异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常；辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，血糖11.1mmol/L，血淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色(+)；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是( )
A. 胰腺癌
B. 慢性胰腺炎
C. 功能性消化不良
D. 库欣综合征
E. 糖尿病
[单项选择]男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次/日。1年来体重下降5公斤。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常
下列疾病可能性最大的是
A. 功能性消化不良
B. 慢性胰腺炎
C. 胰高血糖素瘤综合征
D. 糖尿病
E. 胰腺癌
[简答题]导致消化性溃疡患者上腹痛减轻的因素有哪些？
[单项选择]患者男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1个月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性。
下列关于该患者的处置不正确的是
A. 胃肠减压
B. 抑酸补液治疗
C. 静脉营养支持
D. 应用654-2止痛治疗
E. 抗炎治疗
