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[单项选择]一胎龄33周早产儿,顺产,生后2小时出现呼吸困难、发绀,呈进行性加重,伴呻吟,经头罩吸氧无效,于生后10小时急诊送入NICU,血气分析示:严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制,以下哪项不正确
A. 肺表面活性物质缺乏,肺泡萎缩
B. 肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着
C. 肺泡和细支气管壁上附有透明膜
D. 肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄
E. 肺血管痉挛,引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流,造成青紫
[单项选择]一胎龄33周早产儿,生后5h出现呼吸困难,呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180/min,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况
A. 吸入性肺炎
B. 气漏
C. 肺动脉高压
D. 动脉导管开放
E. 感染性肺炎
[单项选择]一胎龄33周早产儿,顺产。生后2h出现呼吸困难,发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确
A. 肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷
B. 在肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着
C. 肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D. 肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄
E. 肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流,加重缺氧
[单项选择]早产儿,孕33周分娩,出生时有青紫窒息,生后5小时出现呼吸困难与发绀,且进行性加重,呼气时呻吟,两肺呼吸音减低,无明显湿啰音。
最重要的病因为( )
A. 缺乏肺泡表面活性物质
B. 胎粪阻塞细支气管
C. 乳汁吸入呼吸道
D. 产时感染
E. 宫内感染
[单项选择]33周早产儿,生后8小时因进行性呼吸困难3小时来急诊,查体:青紫,点头状呼吸,鼻扇,呼气呻吟,吸气性三凹征,双肺呼吸音减低,吸气时听到少许细湿啰音
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 20%甘露醇
D. 肾上腺皮质激素
E. 西地兰
[单项选择]早产儿,出生2天,生后2小时出现呼吸困难和青紫,进行性加重伴呼气性呻吟,鼻翼扇动,胸郭下陷,三凹征明显,呼吸促;肺有少量湿罗音。X线片见两肺细小均匀的颗粒和网状阴影。诊断为
A. 新生儿湿肺
B. 新生儿感染性肺炎
C. 新生儿吸入性肺炎
D. 粟粒性肺结核
E. 新生儿肺透明膜病
[单项选择]一早产儿胎龄33周,娩出过程顺利。因早产送新生儿病房监护,下列哪种情况不易发生()
A. 低体温
B. 低血糖
C. 呼吸暂停
D. 红细胞增多症
E. 肺透明膜病
[单项选择]一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养 (TPN)过程中发生氮质血症及脱水,这可能因为
A. 低血糖
B. 高血糖
C. 低血钠
D. 高脂血症
E. 高氯性酸中毒
[单项选择]胎龄34周早产儿,8h,于生后不久即出现呼吸困难,呼气性呻吟,发绀,进行性加重。体检:呼吸每分钟70次,吸气性凹陷,唇周青紫明显,两肺呼吸音稍低,诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病
A. 两侧肺野普遍性透亮度减低
B. 均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C. 支气管充气征
D. 部分肺泡代偿性气肿
E. 严重病例可呈“白肺”
[单项选择]男2d,生后18h出现皮肤黄染,黄疸呈进行性加重,血清胆红素15mg/dl()。
A. 生理性黄疸
B. 病理性黄疸
C. 新生儿溶血症
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿母乳性黄疸
[单项选择]患者女性,32岁,已婚,未育,继发性痛经、呈进行性加重,腰骶及下腹部疼痛。医生诊断为:子宫内膜异位症,护士指导采取期待治疗的患者随访时间是
A. 2个月随访一次
B. 8个月随访一次
C. 3~6个月随访一次
D. 1年随访一次
E. 2年随访一次
[单项选择]男性,66岁。5月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
假如2个月后患者出现面部浮肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于
A. 肿块压迫右腋静脉
B. 肿块压迫右锁骨下静脉
C. 肿块压迫右颈静脉
D. 肿块压迫右头臂静脉
E. 肿块压迫上腔静脉