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[单项选择]男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠呜音消失。
为确诊,最有价值的检查是
A. 心电图
B. 腹腔穿刺
C. 静脉肾盂造影
D. X线胸片
E. 测定肌酐、尿素氮
[单项选择]
男性,60岁,突发全腹剧烈疼痛3小时,有"胃炎"病史10年。体检;体温37.9℃,血压130/95mmHg(17.3/13.1kPa),脉搏110次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以上腹部为甚。血常规白细胞101.5×109/L,中性粒细胞0.71。立位腹部平片显示右膈下游离气体。
若患者出现症状后18小时进行手术探查,见胃窦部约直径1.5cm溃疡穿孔,腹腔污染较重,宜采用何种术式()
A. 毕Ⅰ式胃大部切除
B. 毕Ⅱ式胃大部切除
C. 迷走神经干切断术
D. 选择性迷走神经切断术
E. 穿孔修补术
[单项选择]男性,28岁,喝酒后感腹部剧烈疼痛,呕吐。查体:腹部较硬,呈板状腹,有压痛。为确诊应首选的检查是
A. 卧位腹平片
B. 胸片
C. 立位腹平片
D. 腹部CT
E. 腹部MRI
[单项选择]
男性,70岁,30小时前剧烈咳嗽后突然出现右下腹剧烈疼痛,疼痛性质为持续胀痛,伴有恶心,呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。临床诊断初步考虑为“右腹股沟嵌顿疝” |
若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是
A. 胃肠减压,静脉输液
B. 拍摄X线腹部平片
C. 静脉输注抗生素治疗
D. 急诊手术的准备
E. 手法还纳
[单项选择](85—87题共用题干)
患者,女性,45岁,患“胃炎”23年,3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,尤以上腹部为重,x线检查示膈下游离气体,拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。
对该病人的处理措施不正确的是
A. 禁食、输液
B. 胃肠减压
C. 大剂量抗生素
D. 给予吗啡止痛
E. 完善术前准备
[单项选择]男性,35岁,被汽车撞伤全腹剧烈疼痛,血压90/60mmHg(12/8kPa)脉搏100次/分,呼吸34次/分,收门诊留观期间禁用
A. 输液
B. 禁食
C. 镇痛剂
D. 抗生素
E. 腹腔穿刺