[单项选择]
男性，60岁，突发全腹剧烈疼痛3小时，有"胃炎"病史10年。体检；体温37.9℃，血压130/95mmHg（17.3/13.1kPa），脉搏110次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹部为甚。血常规白细胞101.5×10⁹/L，中性粒细胞0.71。立位腹部平片显示右膈下游离气体。

若患者出现症状后18小时进行手术探查，见胃窦部约直径1．5cm溃疡穿孔，腹腔污染较重，宜采用何种术式（）

A. 毕Ⅰ式胃大部切除
B. 毕Ⅱ式胃大部切除
C. 迷走神经干切断术
D. 选择性迷走神经切断术
E. 穿孔修补术

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[单项选择]

男性，60岁，突发全腹剧烈疼痛3小时，有"胃炎"病史10年。体检；体温37.9℃，血压130/95mmHg（17.3/13.1kPa），脉搏110次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，以上腹部为甚。血常规白细胞101.5×10⁹/L，中性粒细胞0.71。立位腹部平片显示右膈下游离气体。

如发生继发腹腔感染而暂无培养结果，抗生素宜选择（）
A. 青霉素
B. 第一代头孢菌素
C. 第三代头孢菌素
D. 氨基糖苷类
E. 甲硝唑

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[单项选择]男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠呜音消失。
为确诊，最有价值的检查是
A. 心电图
B. 腹腔穿刺
C. 静脉肾盂造影
D. X线胸片
E. 测定肌酐、尿素氮

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[单项选择]

男性，70岁，30小时前剧烈咳嗽后突然出现右下腹剧烈疼痛，疼痛性质为持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。临床诊断初步考虑为“右腹股沟嵌顿疝”

若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是
A. 胃肠减压，静脉输液
B. 拍摄X线腹部平片
C. 静脉输注抗生素治疗
D. 急诊手术的准备
E. 手法还纳

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[单项选择]患者男，32岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。
首先要考虑的诊断是
A. 溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 小肠扭转
E. 以上都不是

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[单项选择]男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
最可能是
A. 右侧睾丸鞘膜积液并感染
B. 右侧阴囊急性蜂窝织炎
C. 睾丸恶性肿瘤并内出血
D. 肠扭转
E. 右腹股沟斜疝嵌顿

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