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发布时间:2023-10-22 12:43:28

[单项选择]患者,男性,34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛,伴呕吐、高热1天入院。查体:体温39.8℃,上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高,血清淀粉酶升高。
护士对患者进行饮食指导,正确的是
A. 禁食水
B. 低脂流质饮食
C. 低蛋白质流质饮食
D. 低脂、半流食
E. 高热量、高蛋白、软食

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[单项选择]患者,男性,34岁。饮酒后上腹部剧烈疼痛,伴呕吐、高热1天入院。查体:体温39.8℃,上腹部压痛明显。查血示白细胞计数明显升高,血清淀粉酶升高。
患者首优的护理诊断是
A. 疼痛
B. 体温过高
C. 有体液不足的危险
D. 恐惧
E. 知识缺乏
[单项选择]患者男性,34岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛7h,伴呕吐、大汗,急诊入院。查体:面色苍白,T38℃,P132次/分,BP80/60mmHg,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。
该患者最可能的诊断为
A. 急性重症胰腺炎
B. 消化性溃疡
C. 急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 上消化道出血
[多项选择]患者男性,44岁。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐和发热。腹部平片显示“哨兵袢”。
患者在治疗过程中出现腹痛加重,移动性浊音(+),提示病情加重的检查是
A. PaO278mmHg
B. Ca 1.75 mmol/L
C. 腹水淀粉酶测定明显升高
D. 血尿淀粉酶正常
E. 肠鸣音消失
[多项选择]患者男性,44岁。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐和发热。腹部平片显示“哨兵袢”。
以下提示患者病变严重的是
A. 全腹剧痛,出现腹膜刺激征
B. 肠鸣音降低,出现肠梗阻
C. 低氧血症
D. 呼吸困难
E. 白细胞>18×109/L
[单项选择]患者男性,44岁。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐和发热。腹部平片显示“哨兵袢”。
诊断应首先考虑
A. 肠梗阻
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 消化性溃疡穿孔
E. 胆石症合并急性胆囊炎
[多项选择]患者男性,44岁。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐和发热。腹部平片显示“哨兵袢”。
应给予的治疗为
A. 禁食水
B. 广谱抗生素
C. 抑制胰酶活性
D. 胃肠减压
E. 生长抑素
[单项选择]患者男性,27岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛。体检:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张,下列护理措施中哪项不妥______
A. 禁食
B. 肠内外营养支持
C. 应用抗生素控制感染
D. 静脉输液
E. 半卧体位
[单项选择]患者男性,57岁,晚饭后散步1h,回家后饮水500ml,突感腰腹部剧烈疼痛,伴有肉眼血尿,该患者需要立即给予
A. 给予止痛药
B. 急查尿常规后对症处理
C. 急查彩超后对症处理
D. 适当休息
E. 给予止血药
[单项选择]男性患者,患消化性溃疡10余年,饮酒30 min后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔,首要护理措施为
A. 立即应用镇痛剂
B. 立即输血
C. 禁食和胃肠减压
D. 安慰并陪伴病人
E. 立即补液
[单项选择]患者,男性,36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊,疼痛剧烈而持续,阵发性加剧,为减轻疼痛患者的常见体位是
A. 俯卧位
B. 半卧位
C. 弯腰屈膝侧卧位
D. 端坐卧位
E. 截石位
[单项选择]患者女性,34岁。体重59kg,主因阵发性腹痛伴呕吐3天入院,查体:舌干,神志清,表情淡漠,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿少,四肢肌肉软弱无力,双膝腱反射减弱,呼吸深快,T38℃,P120次/分,R25次/分,BP100/70mmHg,血清钾3.1mmol/L,血钠148mmol/L,CO2-CP下降。
该患者出现的代谢紊乱是
A. 低渗性缺水,代谢性碱中毒合并低血钾
B. 代谢性酸中毒,水中毒合并高血钾
C. 代谢性酸中毒,高渗性缺水合并低血钾
D. 呼吸性酸中毒,低渗性缺水合并低血钾
E. 呼吸性碱中毒,高渗性缺水

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