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发布时间:2023-10-23 08:46:33

[简答题]男性,43岁,已婚,司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T39.3℃,P136次/分,R32次/分,BP75/53mmHg,CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左下腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查:血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。
问:(1)主要考虑什么医疗诊断
(2)首要的处理措施是什么
(3)该采取哪些护理措施

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[简答题]
男性,43岁,已婚,司机。因车祸外伤2小时急诊入院治疗。则T38.3℃,P136次/分钟,R32次/分钟,BP75/53mmHg,CVPO.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳、腹肌紧张,以左上腹为甚。1小时尿量 7ml。实验室检查:血WBC25×109(上标)/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。
请针对目前状态分析:
主要考虑什么医疗诊断 诊断依据是什么

[单项选择]
病人,男性,43岁,已婚,司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T.38.3℃,P.136次/min,R.32次/分,BP.73/50mmHg,中心静脉压4cmH2O。病人极度烦躁,面色苍白,肢体湿冷。诊断为损伤性休克
为合理补液,给予做补液试验,在5~10分钟内静脉滴注等渗盐水
A. 200ml
B. 250ml
C. 300ml
D. 350ml
E. 400ml
[单项选择]病人,男性,35岁,已婚,因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T.37.5℃,P.140次/分,R.32次/分,BP.70/46mmHg,病人极度烦躁,面色苍白,肢体湿冷。自诉全腹剧烈疼痛,查体发现全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,且以左上腹为甚。1小时尿量7ml,实验室检查WBC://11×109/L。腹腔穿刺抽出胃内容物和气体,腹部×线检查显示膈下游离气体。诊断为:胃破裂,腹膜炎
为防治感染,抗生素在伤后几小时内应开始使用
A. 1~2h
B. 3~4h
C. 4~6h
D. 6~8h
E. 8~10h
[单项选择]患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。
患者CT检查提示脑干损伤,在体检上对脑干损害有定位意义的体征是
A. 构音不清,吞咽困难
B. 病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
C. 病侧脑神经下运动神经元瘫痪,同侧肢体上运动神经元瘫痪
D. 病侧脑神经下运动神经元瘫痪,对侧肢体上运动神经元瘫痪
E. 双颞侧偏盲
[单项选择]患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。
针对患者全脑损伤,值班医师采用脑保护策略,一般认为最确切的措施是
A. 巴比妥酸盐 B.钙离子拮抗剂
B. 亚低温
C. 自由基清除剂
D. 兴奋性氨基酸拮抗剂

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