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[单项选择]
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病人，男性，43岁，已婚，司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T.38.3℃，P.136次/min，R.32次/分，BP.73/50mmHg，中心静脉压4cmH2O。病人极度烦躁，面色苍白，肢体湿冷。诊断为损伤性休克 |
试验结果为血压不变而中心静脉压升高，提示
A. 心功能不全
B. 心功能衰竭
C. 容量血管过度收缩
D. 血容量不足
E. 血容量过多
[简答题]
男性，43岁，已婚，司机。因车祸外伤2小时急诊入院治疗。则T38.3℃，P136次/分钟，R32次/分钟，BP75/53mmHg，CVPO.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反跳、腹肌紧张，以左上腹为甚。1小时尿量
7ml。实验室检查：血WBC25×109(上标)/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。
请针对目前状态分析：
[简答题]男性，43岁，已婚，司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T39.3℃，P136次/分，R32次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左下腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查：血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。
问：(1)主要考虑什么医疗诊断
(2)首要的处理措施是什么
(3)该采取哪些护理措施
[单项选择]
(病例组型最佳选择题，1～3题共用题干)
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病人，男性，35岁，已婚，因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T.37.5℃，P.140次/分，R.32次/分，BP.70/46mmHg，病人极度烦躁，面色苍白，肢体湿冷。自诉全腹剧烈疼痛，查体发现全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，且以左上腹为甚。1小时尿量7ml，实验室检查WBC://11×109/L。腹腔穿刺抽出胃内容物和气体，腹部×线检查显示膈下游离气体。诊断为：胃破裂，腹膜炎 |
为防治感染，抗生素在伤后几小时内应开始使用
A. 1～2h
B. 3～4h
C. 4～6h
D. 6～8h
E. 8～10h
[单项选择]男性，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为
A. 肺已复张
B. 胸腔内出血
C. 引流管阻塞
D. 肺炎、肺不张
E. 呼吸中枢抑制
[单项选择]
病人，27岁，已婚，自述停
50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白，血压10.7/6.7kPa
(80/50mmHg)，脉搏110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查子宫颈口闭，有拄痛，后穹隆饱满并触痛，子宫稍大，软，子宫左侧拍到触痛明显的包块。化验：白细胞7×109/L。 |
此病人最大可能是( )。
A. 不全流产
B. 异位妊娠
C. 难免流产
D. 先兆流产
E. 急性盆腔炎
[单项选择]男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。
估计出血量很可能为( )
A. 400～500ml
B. 500～600ml
C. 600～700ml
D. 700～800ml
E. ＞800ml
