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[单项选择]
女，6岁，持续发热2周，伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎，曾用青霉素治疗3天。体温38．00c，脉搏92次/分，面色苍白，心尖区1/6级收缩期杂音，左踝关节稍红肿，轻压痛，活动障碍，胸腹部散在红色斑丘疹，压之褪色，1cm×2cm大小，中央色淡，高热时明显。
若该患儿化验结果示：红细胞3.0×1012/L，白细胞12×109/L，中性0.8，ESR60mm/小时，ASO625U，CRP（+），黏蛋白120mg/L，心电图正常。其诊断考虑为（）
A. 风湿热
B. 类风湿病
C. 链球菌感染后状态
D. 化脓性关节炎
E. 结核性关节炎
[单项选择]男孩，6岁，发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热，近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首要的检查是
A. 脑电图
B. 血培养
C. 血钙测定
D. 血PTH测定
E. 脑脊液检查
[单项选择]持续发热2周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H：1/320，O：1/320，O×19：1/80（）
A. 确诊伤寒病人
B. 伤寒带菌者
C. 斑疹伤寒
D. 支持临床诊断伤寒
E. 副伤寒丙
[单项选择]7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查体:嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征(+)，应采取何种措施
A. 加大抗生素剂量
B. 改用其他抗生素
C. 硬膜下穿刺
D. 鞘内注射抗生素
E. 侧脑室穿刺
[单项选择]男患者，32岁，咳嗽，咳脓臭痰，反复发热及咯血2个月。体温38～39.5℃，经青霉素静点治疗2周无好转。查体：贫血外貌，右肺中下野有湿啰音，呼吸音减弱，心脏正常，可见杵状指(趾)。为确定诊断下列哪种检查措施最有意义
A. 血常规检查
B. 肺功能检查
C. 动脉血气分析
D. 痰细菌培养
E. 胸部X线检查
[单项选择]第6～8题
男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39~40℃，高热时脉率80次／分，肝肋下2 cm，脾（-），血白细胞2.5×109/L，中性0.7，淋巴0.3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9.3／6.7 kPa（70／50 mmHg），原有青霉素过敏史。最可能的诊断是：（）
A. 中毒性休克
B. 伤寒肠出血
C. 胃十二指肠溃疡出血
D. 出血性肠炎
E. 痔疮出血
[单项选择]男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎
[单项选择]男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。首先考虑为
A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 支原体肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 干酪性肺炎
[单项选择]16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是
A. 肠道病毒感染
B. 猩红热
C. 风疹
D. 药疹
E. 麻疹
[单项选择]患儿，6岁，2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天尿量减少，尿色深似茶水，眼睑水肿，半小时前突然头痛、呕吐，视物模糊，首先应采取护理措施是
A. 测体重
B. 测血压
C. 配血备用
D. 留尿查尿常规
E. 备好镇静、利尿药
[单项选择]患儿8岁，近2周持续发热伴关节酸痛，查体：面色苍白，心尖区舒张期杂音
为消除链球菌感染病灶首选下列哪种药物
A. 红霉素
B. 头孢霉素
C. 羟氨苄青霉素
D. 青霉素
E. 万古霉素
[单项选择]患儿8岁，近2周持续发热伴关节酸痛，查体：面色苍白，心尖区舒张期杂音
为确定风湿热诊断以下哪项最重要
A. 血沉增快
B. C反应蛋白阳性
C. 白细胞增多
D. P-R间期延长
E. 抗“O”增高
