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发布时间:2023-10-23 15:36:46

[单项选择]第6~8题 男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2 cm,脾(-),血白细胞2.5×109/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7 kPa(70/50 mmHg),原有青霉素过敏史。最可能的诊断是:()
A. 中毒性休克
B. 伤寒肠出血
C. 胃十二指肠溃疡出血
D. 出血性肠炎
E. 痔疮出血

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[单项选择]第6~8题 男,41岁,农民,不规则发热持续2周伴腹胀,近1周来体温持续39~40℃,高热时脉率80次/分,肝肋下2 cm,脾(-),血白细胞2.5×109/L,中性0.7,淋巴0.3,入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗,大便中有鲜血,扶入病房,血压9.3/6.7 kPa(70/50 mmHg),原有青霉素过敏史。下列处理中错误的是:()
A. 输血补液纠正血容量
B. 止血药应用
C. 抗菌治疗
D. 立即手术
E. 禁食,绝对卧床休息
[单项选择](105~106题共用题干)女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD51U(-)。
诊断首先考虑
A. 慢性纤维空洞型肺结核
B. 浸润型肺结核
C. SLE肺部表现
D. 支气管肺癌
[单项选择]

女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD51U(一)。

诊断首先考虑()
A. SLE肺部表现 
B. 浸润型肺结核 
C. 慢性纤维空洞型肺结核 
D. 支气管肺癌 
E. 结节病
[单项选择]男性,41岁,不规则发热3个月,右肋下胀痛,颈肩部见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞数4.8x109/L,中性60%,GPT60u,γ-GT为400U,AKP 350U(正常35~150),最大可能是
A. 肝炎后肝硬化
B. 肝脓肿
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝硬化并肝细胞癌
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]男,7岁。不规则发热3周,伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退,颈有阻力,克氏征阳性,布氏征阳性,心肺无异常。脑脊液压力增高,白细胞数350×106/L,中性粒细胞 28%,淋巴细胞72%,糖2.5mmol/L,氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(++),定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是
A. 耐药结核菌性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 脑脓肿
D. 治疗不规则的化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]宫内孕8周,在当地行“药物流产”后排出血块及膜样组织2周,近1周来阴道出血及下腹疼痛,伴有畏寒、发热,妇查下腹压痛,宫颈口检查有臭味,子宫如孕40天大小,明显压痛,体温38.5℃,白细胞增高,应该
A. 立即行清宫术
B. 口服己烯雌酚5mg每日3次,共 5天
C. 抗生素控制感染后刮宫
D. 边抗炎边用缩宫素
E. 应用缩宫素待残留组织自然排出
[单项选择]患者男性,21岁,咽部不适3周,水肿、尿少1周,轻咳,无发热,自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。检查尿蛋白(++),RBC(+++)、WBC偶见。发病以来精神食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白 (+++),RBC(+)~(++)。
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 肾小管间质病变
D. 慢性肾小球肾炎
E. 尿路感染
[单项选择]25岁女性,近3周发热,伴咳嗽、双腕关节肿痛,近1周面部出现对称性片状红斑。查体:T  38.5℃,双颊部片状红斑,双腕关节肿,压痛明显。血常规示WBC  3.1×109/L。临床诊断最可能的是
A. 肺部感染
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 过敏性紫癜
E. 系统性红斑狼疮
[单项选择]患者,女,63岁,癫痫发作3周,近1周头疼、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑
A. 脑转移瘤
B. 脑膜瘤
C. 脑胶质瘤
D. 脑梗死
E. 脑炎
[单项选择]女,60岁,癫痫发作3周,近1周头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑哪种疾病( )
A. 脑转移瘤
B. 脑胶质瘤
C. 脑梗死
D. 脑膜瘤
E. 脑炎
[单项选择]女性,50岁。发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/日。体检:T40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)。应考虑的诊断为()
A. 支气管炎 
B. 急性肺脓肿 
C. 肺炎球菌肺炎 
D. 葡萄球菌肺炎 
E. 克雷白杆菌肺炎

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