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[单项选择](96～98题共用题干)男性，46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是
A. 妊娠与分娩
B. 严重心律失常
C. 肺部感染
D. 过劳和情绪激动
[单项选择]男性，46岁，风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
本例右侧胸水产生的机制是
A. 钠水潴留
B. 心源性肝硬化
C. 营养不良，血浆蛋白降低
D. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E. 胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
[单项选择]男性，46岁。患风心病双瓣膜病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹腔积液，下肢轻度水肿。
本例右侧胸腔积液产生的机制是
A. 营养不良，血浆蛋白降低
B. 心源性肝硬化
C. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D. 钠水潴留
E. 胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
[不定项选择]风心病最常见的联合瓣膜病为 （ ）
A. 二尖瓣狭窄并关闭不全
B. 三尖瓣狭窄并关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄并关闭不全
D. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
[单项选择]女性，50岁，风心病联合瓣膜病15年，近6年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
该患者右侧胸水产生的机制是
A. 心源性肝硬化
B. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
C. 胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
D. 钠水潴留
E. 营养不良，血浆蛋白降低
[单项选择](93～95题共用题干)女性，28岁。风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及 3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)。
本例心脏瓣膜病应诊断为
A. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
B. 二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C. 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者，女性，心脏联合瓣膜病10年．发热1月，体温为37．2～37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选
A. 测定血沉
B. 血培养
C. 测定血红蛋白
D. 胸部X线
E. 心肌酶检查
[单项选择]患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37．2℃—37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。疑诊为“感染性心内膜炎”，确诊手段首选
A. 胸部X线
B. 血培养
C. 测定血红蛋白
D. 心肌酶检查
E. 测定血沉
[单项选择](105～106题共用题干)男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心图为室性期前收缩二联律。
该患者的可能诊断为
A. 肺部感染
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 支气管哮喘
D. 急性心包炎
