[单项选择]男性，46岁。患风心病双瓣膜病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹腔积液，下肢轻度水肿。
本例右侧胸腔积液产生的机制是
A. 营养不良，血浆蛋白降低
B. 心源性肝硬化
C. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D. 钠水潴留
E. 胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

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[单项选择]男性，46岁。患风心病双瓣膜病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹腔积液，下肢轻度水肿。
在慢性充血性心衰的诱因中最常见的是
A. 严重心律失常
B. 妊娠与分娩
C. 肺部感染
D. 过劳和情绪激动
E. 输液过量和过快

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[单项选择](96～98题共用题干)男性，46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
本例右侧胸水产生的机制是
A. 心源性肝硬化
B. 营养不良，血浆蛋白降低
C. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D. 钠水潴留

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[单项选择]男性，46岁，风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
本例右侧胸水产生的机制是
A. 钠水潴留
B. 心源性肝硬化
C. 营养不良，血浆蛋白降低
D. 胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E. 胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

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[单项选择]

女，42岁，半年前因突发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止 24h，拔除三腔二囊管后，又发大出血。

此病人首先易并发（）
A. 腹胀．腹泻
B. 肝衰
C. 腹痛．腹胀
D. 心衰
E. 肾衰

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