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发布时间:2023-10-22 17:03:16

[单项选择]

男,42岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。

最可能的诊断是()
A. 继发性腹膜炎
B. 肝硬化
C. 腹膜转移癌
D. 胆管结石
E. 原发性肝癌

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[单项选择]

男,42岁,腹胀乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm,腹水征阳性。

如果病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,言语不清,不能完成简单计算。发生了下列哪项并发症()
A. 肝性脑病
B. 腹腔感染
C. 电解质紊乱
D. 上消化道出血
E. 肝肾综合征
[单项选择]男,38岁。反复乏力、纳差3年,加重伴恶心、尿黄半月。体检:皮肤、巩膜轻度黄染,可见肝掌及散在蜘蛛痣,肝肋下2cm,质韧,脾肋下3cm。化验,血清TBIL46moll/L,DBIL25/μmoll/L,ALT210U/L,AFP280μg/L,HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性,抗-HCV阴性,最可能的诊断是()。
A. 急性乙型病毒性肝炎
B. 慢性乙型病毒性肝炎(中度)
C. 慢性重型肝炎
D. 肝硬化
E. 原发性肝癌
[单项选择]中年男性,曾居住在血吸虫病疫区,水肿、乏力、腹胀3个月,查体:肝病面容,可见蜘蛛痣,腹胀,腹水征阳性,肝肋下2cm,腹壁静脉曲张,下肢水肿
最可能的诊断是
A. 下腔静脉阻塞综合征
B. 血吸虫性肝硬化
C. 充血性心力衰竭
D. 肝肾综合征
E. 营养不良性水肿
[简答题]蜘蛛痣
[单项选择]患者男性,23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下5cm,脾侧位可扪及。实验室检查:ALT 100 U/L,ALB 38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%。
本病例诊断是
A. 急性无黄疸型病毒性肝炎
B. 慢性轻度病毒性肝炎
C. 慢性中度病毒性肝炎
D. 慢性重度病毒性肝炎
E. 慢性病毒性肝炎伴肝硬化
[单项选择]
男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。
下列哪项指标不能提示肝功能减退
A. 肝掌
B. 黄疸
C. 蜘蛛痣
D. 脾大
E. 白蛋白明显降低
[单项选择]男,43岁。5年前曾患肝炎,腹胀2月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥
A. 低盐饮食
B. 限制进水量,每日约合1000ml左右
C. 强化利尿,致每周体重减轻2~3kg
D. 间歇输注白蛋白
E. 利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
[单项选择]女性,5岁。头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5×1012/L,HGB65g/L,网织红细胞15%,Coombs试验 (-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,本病最可能的诊断是
A. 免疫性溶血性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. G6PD缺陷症
E. 冷凝集素综合征

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