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发布时间:2023-10-22 20:30:44

[单项选择]女性,5岁。头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5×1012/L,HGB65g/L,网织红细胞15%,Coombs试验 (-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,本病最可能的诊断是
A. 免疫性溶血性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. G6PD缺陷症
E. 冷凝集素综合征

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[单项选择]女性,5岁。头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5×1012/L,HGB65g/L,网织红细胞15%,Coombs试验 (-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,本病最可能的诊断是
A. 免疫性溶血性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. G6PD缺陷症
E. 冷凝集素综合征
[单项选择]女性,40岁。头晕、乏力2周。查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝、脾肋下未触及。血象: WBC 2.5×109/L,Hb 60g/L,PLT 45×109/L,MCV 90fl,MCH 31pg,MCHC 36%。外周血 Coombs试验阴性。骨髓红系增生活跃,中幼+晚幼红细胞56%,骨髓有核细胞Coombs试验阳性,经正规剂量泼尼松治疗1周,白细胞、血小板升至正常,Hb 85g/L。该患者血细胞减少的机制
A. B细胞功能亢进
B. T细胞功能亢进
C. EPO不足
D. 造血干细胞异常克隆
[单项选择]女性,40岁。头晕、乏力2周。查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝、脾肋下未触及。血象:WBC2.5×109/L,Hb60g/L,PLT45×109/L,MCV90fl,MCH31pg,MCHC36%。外周血Coombs试验阴性。骨髓红系增生活跃,中幼+晚幼红细胞56%,骨髓有核细胞Coombs试验阳性,经正规剂量泼尼松治疗1周,白细胞、血小板升至正常,Hb85g/L。该患者血细胞减少的机制()
A. B细胞功能亢进
B. T细胞功能亢进 
C. EPO不足
D. 造血干细胞异常克隆
[单项选择]

男性,18岁,贫血3年,自感乏力、头晕,容易反复感冒、发热,体温38.5℃左右。查体:贫血貌,胸前、双上肢散在出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝可触及,脾无肿大。化验:红细胞2.0×1012/L,白红蛋白50g/L,白细胞1.8×109/L,血小板50×109/L,外周血未见幼稚细胞,骨髓增生减低,粒系、红系、巨核细胞系减少,网:状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高,治疗应首选()


A. 地塞米松
B. 山莨菪碱
C. 雄激素
D. 脾切除
E. 化疗
[单项选择]初孕妇,22岁,妊娠34周,平时厌食,重度贫血貌,怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血,下列实验室诊断不恰当的是
A. 红细胞平均体积>92fl
B. 红细胞叶酸值<227mmol/L
C. 血清叶酸值<6.8mmol/L
D. 红细胞平均血红蛋白含量>32pg
E. 血清维生素B12<90pg/ml
[单项选择]男,40岁,头晕、乏力2年。体检:贫血貌,皮肤干燥。化验:红细胞计数(RBC) 3.2×1012/L,血红蛋白(Hb)56g/L,网织红细胞(RC)0.8%,平均红细胞体积(MCV) 75f1,平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 22pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组
A. RBC、RC、Hb
B. MCV、MCH、MCHC
C. RBC、MCV、Hb
D. Hb、MCH、RBC
E. MCH、MCHC、Hb
[单项选择]

男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛伴发热、皮肤紫癜半月余。查体,贫血貌,体温38.5℃,心肺(-),;胸骨有压痛,肝于肋下0.5cm,脾于肋下0.5cm可触及。化验:血红蛋白60g/L,白细胞2.0×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生明显活跃,原始淋巴细胞35%,治疗方案应首选()


A. 阿糖胞苷、柔红霉素
B. 全反式维甲酸
C. 三尖杉酯碱、长春新碱、阿糖胞苷、强的松
D. 长春新碱、强的松为基础的方案
E. 硫唑嘌呤、甲氨蝶呤
[单项选择]患者男性,55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检:体温、脉搏、血压、呼吸无异常,贫血貌,舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常,肝脾不大,双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗,本次起病以来精神抑郁、失眠,对事物反应较迟钝。血常规检查:RBC 2.19×1012/L,HGB 82g/L,HCT 25.3%,RDW 16.8%,WBC 3.75×109/L,PLT 94×109/L。
参考病史及检验报告作出初步临床诊断为:
A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血
[单项选择]男性,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检,查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁 6.2υmol/L,总铁结合力92υmol/L,粪便检查钩虫卵(+)
(1) 该病病因治疗最主要的措施应是( )
A. 驱钩虫
B. 口服铁剂
C. 注射铁剂
D. 口服维生素C
E. 进食含铁量高的饮食
[单项选择]女,40岁,头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月,有蛋白尿史5年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压180/110mmHg,下肢凹陷性水肿,BUN42mm01/L,Cr1050μmol/L,诊断为尿毒症。
最可能病因是( )
A. 肾病综合征
B. 慢性肾盂肾炎
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 肾动脉硬化
[单项选择]女性,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,无特殊发现。血常规示Hb75g/L,RBC 2.5×1012/L,WBC 4.0×109/L,PLT 120×109/L,网织红细胞0.06,肝肾功能正常,血清铁降低,追问病史,患者有月经过多,初步诊断为缺铁性贫血,下列哪项不支持该诊断
A. 血清铁蛋白降低
B. 血象呈小细胞、低色素性贫血
C. 骨髓缺乏呵染铁
D. 血清总铁结合力下降
E. 骨髓红系增生为主,以中晚幼红细胞增生为主,粒系、巨核细胞系增生正常

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