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发布时间:2023-10-22 02:59:55

[单项选择]女性,47岁,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹胀痛,并伴恶心、呕吐,来诊,对其进行保守治疗后稍有好转,但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高,行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变,并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿,则对该患者的最佳治疗方案应是
A. 禁食及胃肠减压
B. 肌注阿托品解痉止痛
C. 静脉滴注抗生素
D. 手术治疗
E. 静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因

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[单项选择]女性,39岁,慢性胰腺炎病史15年,近日再次中上腹胀痛,并伴恶心、呕吐,来诊,对其进行保守治疗后稍有好转,但进食少许后又出现血、尿淀粉酶明显升高,行腹部B超检查检慢性胰腺炎改变,并见一直径为6cm的胰腺假性囊肿,则对该患者最佳的治疗方案是
A. 禁食及胃肠减压
B. 肌注阿托品解痉止痛
C. 静脉滴注抗生素
D. 手术治疗
E. 补液治疗
[单项选择]女性,47岁,急性坏死性胰腺炎,2天来发生进行性呼吸困难,呼吸空气时PaO245mmHg,经积极处理仍无改善( )
A. 呼气末正压通气(PEEP)
B. 高频通气
C. 持续气道正压通气(CPAP)
D. 正负压通气
E. 反比通气
[单项选择]男性,60岁。持续性中上腹胀痛1天,伴恶心、呕吐。查体:BP 80/60mmHg,HR 92次/分,R 30次/分,精神萎靡,全腹压痛,以上腹部为重,反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉,胰腺弥漫性肿大,回声减低、不均质。血气分析:PaO2 55mmHg。可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性水肿型胰腺炎
C. 急性出血坏死型胰腺炎
D. 急性消化道穿孔
E. 急性肠梗阻
[单项选择]假若患者治疗后一周,晚餐后3小时突然发生剧烈头痛,伴恶心,呕吐,T 37℃,应考虑可能是
A. 神经性头痛
B. 治疗的副作用
C. 脑转移
D. 感冒
E. 食物中毒
[单项选择]患者,男,55岁,1周前右上腹绞痛,伴恶心、呕吐,体温37.4℃,予以抗炎治疗后缓解。3日来,出现巩膜黄染,纳差,收入院。查体:腹软,无压痛,Murphy征(-),肝区轻叩痛。B超:胆囊9cm×5cm大小,其内多个点状回声,胆总管上段直径1.2cm,肝内胆管轻度扩张。
为明确诊断,进一步检查首选
A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆系造影
C. 肝炎病毒血清学检查
D. CT检查
E. ERCP
[单项选择]患者,女性,30岁,咳嗽、咳痰伴高热5天,静脉滴注庆大霉素12万U,每天2次,2天后出现少尿,伴恶心、呕吐。查尿蛋白(+),红细胞6~8个/HP,血红蛋白112g/L,血肌酐516μmol/L。
该患者肾脏损害最可能的诊断是
A. 肾病综合征
B. 急性肾小管坏死
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎急性发作
E. 梗阻性肾病
[单项选择](151-154题共用题干) 女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及 该患者可能的诊断是
A. 直肠癌
B. 乙状结肠癌
C. 降结肠癌
D. 升结肠癌
E. 盲肠癌
[多项选择]
男性患者,48岁,以“突然剧烈头痛,伴恶心、呕吐 1h”来诊。1h前看足球赛时突然剧烈头痛伴恶心、呕吐数次,无抽搐,无意识障碍。既往健康。查体:体温 36.5℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/ 75mmHg,意识清楚,能正确回答问题,左侧眼睑下垂,左侧瞳孔直径5.0mm,右侧瞳孔直径3.0mm,左侧光反射消失,左侧眼球处于外展位,眼球向内、向上、向下运动不能,余脑神经未见异常,四肢无瘫痪,颈强直。 CT显示脑池内高密度影。
该病的主要并发症有
A. 再出血
B. 脑血管痉挛
C. 脑积水
D. 癫癎发作
E. 低钠血症心功能障碍肺水肿

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