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发布时间:2023-10-22 06:56:35

[单项选择]患者男性,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。一周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿哕音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。
下列症状中,哪一个对该患者的诊断最有诊断价值
A. 眠差
B. 幻听
C. 幻视
D. 意识障碍
E. 被害妄想

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[单项选择]患者男性,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。一周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿哕音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。
首先最需要进行的检查是
A. 头颅MRI
B. 血电解质分析
C. 血气分析
D. 脑脊液检查
E. 脑电图
[单项选择]患者男性,65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院,患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是
A. 使用绷带
B. 使用腹部约束带
C. 使用肩部约束带
D. 使用双膝固定防止坠床
E. 使用双侧床挡防止坠床
[单项选择]患者,男性,65岁,2h输入液体1500ml。输液中患者突然呼吸困难、气促、咳嗽、咳白泡沫样痰。
护士采取的急救措施,不包括
A. 立即停止输液,通知医师
B. 20%~30%乙醇湿化氧吸入
C. 四肢下垂,减少回心血量
D. 采取左侧头低足高位
E. 遵医嘱给予强心药
[单项选择]患者,男性,65岁,2h输入液体1500ml。输液中患者突然呼吸困难、气促、咳嗽、咳白泡沫样痰。
判断该患者可能发生的情况是
A. 急性肺水肿
B. 空气栓塞
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 呼吸道过敏
[单项选择]患者男性,65岁,因口腔疾患需插鼻饲管,在插管过程中,如果发现病人呛咳、呼吸困难等情况,应
A. 嘱病人做深呼吸
B. 托起病人头部再插
C. 嘱病人做吞咽动作
D. 停止操作,取消鼻饲
E. 立即拔出,休息片刻后再插管
[单项选择]患者男性,65岁,COPD已10年,近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示:pH7.20,PaO252mmHg,PaCO278mmHg,HC03-35mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是
A. 呼吸性酸中毒失代偿
B. 代谢性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]男患者,65岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重3d,意识障碍1h来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,血压170/100mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,心率130/min,节律不齐,肝略大,下肢水肿(±)。该患者抢救中需特别注意的是
A. 予大量快速利尿药
B. 畅通呼吸道
C. 迅速纠正心律失常
D. 强心利尿扩血管综合措施
E. 足量的止血药物及脑保护措施
[单项选择]男性,65岁,诊断为急性心梗入院,住院第3天患者突然呼吸困难,青紫,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,此时首选
A. 立即作心电图,了解是否停搏或室颤
B. 安置心脏起搏器
C. 心内注射肾上腺素
D. 胸外心脏按压及人工呼吸
E. 静注利多卡因
[单项选择]某男性患者,65岁,诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,WBC20×109/L。该患者可能是发生
A. 肺炎肺不张
B. 吻合口瘘
C. 吻合口狭窄
D. 乳糜胸
E. 出血
[多项选择]
患者,男,65岁,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿半个月,目前慢行即可出现呼吸困难。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺下野可闻及小水泡音。HR 110/ min,律齐,第一心音减弱,P2>A2,心尖部可闻及奔马律及3/6级收缩期杂音,肝大,双下肢水肿。
患者心脏超声检查未见瓣膜病变,左室扩大,EP 0.40,治疗该患者需要选用的药物为
A. 美托洛尔
B. 呋塞米
C. 地高辛
D. ACEI
E. 米力农

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