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[单项选择]
男，20岁，农民，在小河游泳后出现高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛、乏力，于7月25日入院，体检，体温39.5℃，球结合膜充血，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，质中，血象白细胞12.5×109/L，中性0.80，尿蛋白曙性，初步诊断为钩端螺旋体病。
若该患者经显凝试验证实为钩端螺旋体病，采用青霉素治疗。为避免赫氏反应，成人首剂一般为（）
A. 40万U，肌内注射
B. 80万U，肌内注射
C. 120万U，肌内注射
D. 240万U，静脉注射
E. 400万U，静脉注射
[单项选择]男，20岁，安徽农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温 39.5℃，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16.5×109/L中性粒细胞0.80，尿胆红素+，尿白细胞3～5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L丙氨酸氨基转移酶250μ/L诊断为
A. 急性黄疸型病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 肾综合征出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 疟疾
[单项选择]男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4d，伴畏寒、发热、头痛、身痛、乏力。体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC10.5×109/L，N0.80。肝功：ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（＋），尿中可见WBC3～5个/HP，诊断最可能为（）.
A. 流行性出血热
B. 急性黄疸型肝炎
C. 钩端螺旋体病
D. 伤寒
E. 疟疾
[单项选择]男性13岁，7月2号去郊县外婆家玩，在屋前的小河游泳后持续高热3d，伴畏寒，头痛，全身酸痛，乏力。体检：体温39.7℃，巩膜黄染。结膜充血，腋下可见出血点，肝肋下2cm，脾刚触及，腹股沟有花生大小淋巴结2～3枚，腓肠肌压痛明显，外周血白细胞16.5×109/L，中性粒细胞0.82，尿胆红素(+)，尿白细胞3～5/HP，血清胆红素98umoL/L，丙氨酸氨基转移酶280U/L诊断为
A. 急性黄胆型病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 疟疾
[简答题]男性，25岁，6月去海南岛旅游2周，高热5天，伴畏寒、寒战，继之高热、大汗、呕吐、腹泻。当地按肠炎予氟哌酸治疗，体温短暂下降后症状又复现。每日无规律发作，病后3天出现剧烈头痛、谵妄，遂进入昏迷伴间歇性抽搐。
查体：血压正常，神志不清,颈项强直，克、布氏征阳性，巴氏征阴性。脾脏左肋下1.5 cm。
实验室检查：血常规：WBC 71×109/L，N 0.78，L 0.18,单核细胞0.04；脑脊液：压力稍高，细胞数0.03×109/L，生化结果正常；尿、粪常规正常。
问题：该患者最可能的诊断是什么？写出该病的诊断依据。
[单项选择]患者男性，45岁，右下腹痛伴畏寒、高热3天，3天后始出现右上腹胀痛。查体：T 39.7℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L，N 87.4%。X线透视：右膈肌抬高，运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。
首先考虑的诊断是
A. 急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿
B. 急性阑尾炎，急性肝炎
C. 急性阑尾炎，阿米巴肝脓肿
D. 急性阑尾炎，肝癌伴肝内转移
E. 肠结核，细菌性肝脓肿
[单项选择]男性，47岁，肝区疼痛伴畏寒、高热3天，食欲减退，乏力，腹胀，CT示肝脏左内叶高密度病灶，边界清。继往有糖尿病史
A. 腹部压疼最显著的部位
B. 板状腹
C. 右下腹柔软无压疼
D. 腹胀肠鸣音消失
E. 腹式呼吸消失
[单项选择]6岁男童，5天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，体温39℃，脉搏110次/分。体检：右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是
A. 右大腿软组织炎症
B. 右股骨近端恶性肿瘤
C. 右髋关节结核
D. 右髋关节急性化脓性关节炎
E. 右髋关节急性风湿性关节炎
[单项选择]9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是
A. 左髋关节急性风湿性关节炎
B. 左髋关节急性化脓性关节炎
C. 左髋关节结核
D. 左大腿软组织炎症
E. 左股骨近端恶性肿瘤
[单项选择]患者，女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛，肝区有叩痛，其黑便原因最可能为
A. 出血性胃炎
B. 胃癌出血
C. 胆道感染出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 出血性肠炎
