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发布时间:2024-07-28 21:06:37

[单项选择]男24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身性肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压10.9/6.6kPa,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背区感叩击痛,腓肠肌压痛明显,克氏征(±),布氏征(-),实验室检查血象(±),WBC5. 4×10 9,N0.78,血沉90mm/h,总胆红素27μmol,尿蛋白(+),脑脊液:蛋白定性(±),细胞计数4.4×10 6/L,单核0.52,淋巴细胞0.42,糖、氯化物正常,诊断应首先考虑
A. 败血症
B. 流行性感冒
C. 病毒性胸膜炎
D. 出血热
E. 钩端螺旋体病

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[单项选择]24 岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4 天于8 月10 日入院。入院1 天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点, 浅表淋巴结肿大, 肝列下1cm, 压痛(+) , 脾(-) , 实验室检查WBC15.4X10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 哪项价差最有诊断意义 :
A. 血常规
B. 尿常规
C. X 线
D. 凝集溶解试验
E. 肾功
[单项选择]
男性,24岁,农民,因畏寒、发热起病,伴全身肌肉酸痛、头痛4d于8月10日入院。入院1d后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄。查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下 1.0cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC 15.4×109/L。N0.08,L 0.02;尿检:尿蛋白 (+)。颗粒管型2个/HP,WBC 8~15个/ HP。RBC 20~30个/HP,血BUN24mmol/ L,显凝试验阳性。
最可能的诊断是
A. 急性黄疸型肝炎
B. 肾综合征出血热
C. 伤寒
D. 疟疾
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]女性,35岁,农民。7月25日开始出现持续性发热,于8月7日来诊,伴头痛,畏寒,纳差,腹泻。查体:体温39.5℃,脉搏90次/分,右下腹轻压痛,肝肋下2cm,质软,无压痛,脾肋下1cm,ALT90U/L.HBSAg(-),肥达反应:"O"1:80."H"1:160,血象:白细胞3.8×109/L.N0.65.L0.35。最可能的诊断是( )
A. 急性病毒性肝炎
B. 疟疾
C. 伤寒
D. 肠结核
E. 细菌性痢疾
[单项选择]女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39℃,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可.能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.3×109/L,中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。
本病人应考虑什么诊断( )
A. 流感
B. 疟疾
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性出血热
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,于8月15日入院,T39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。
诊断应考虑( )
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 钩端螺旋体病
D. 流行性出血热
E. 急性肾炎
[单项选择]男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(+),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规Hb l20g/L,WBC 4.7×10 9/L,N78%,L32%,尿蛋白(++)每高倍镜下WBC(-),BBC 20个,颗粒管型1~2个,BUN 32mmol/L,最可能诊断
A. 伤寒并发溶血性尿毒综合征
B. 钩端螺旋体病,黄疸出血型
C. 流行性出血热
D. 疟疾并发肾小球肾炎
E. 疟疾型黑原病
[单项选择]患者男性,36岁。农民。高热持续1周,畏寒、全身痛、腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次/分,口唇青紫。
患者最可能的诊断是
A. 肺结核
B. 流行性出血热
C. 钩端螺旋体病肺大出血型早期
D. 大叶性肺炎
E. 支气管扩张症伴感染
[单项选择]女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,体温39.5℃,左肾区明显压痛、叩击痛,血白细胞13×109/L,中性分叶88%,尿蛋白(+),白细胞10个/HP
下列检查中最能协助诊断的是
A. 肾脏B超
B. 尿中可见白细胞管型
C. 静脉肾盂造影
D. 尿培养
E. 膀胱镜检查

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