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发布时间:2024-06-17 21:22:33

[单项选择]男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(+),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规Hb l20g/L,WBC 4.7×10 9/L,N78%,L32%,尿蛋白(++)每高倍镜下WBC(-),BBC 20个,颗粒管型1~2个,BUN 32mmol/L,最可能诊断
A. 伤寒并发溶血性尿毒综合征
B. 钩端螺旋体病,黄疸出血型
C. 流行性出血热
D. 疟疾并发肾小球肾炎
E. 疟疾型黑原病

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[单项选择]24 岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4 天于8 月10 日入院。入院1 天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,査体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点, 浅表淋巴结肿大, 肝列下1cm, 压痛(+) , 脾(-) , 实验室检查WBC15.4X10/L,N80%,L20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC8-15/HP,RBC20-30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 哪项价差最有诊断意义 :
A. 血常规
B. 尿常规
C. X 线
D. 凝集溶解试验
E. 肾功
[单项选择]
男性,24岁,农民,因畏寒、发热起病,伴全身肌肉酸痛、头痛4d于8月10日入院。入院1d后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄。查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下 1.0cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC 15.4×109/L。N0.08,L 0.02;尿检:尿蛋白 (+)。颗粒管型2个/HP,WBC 8~15个/ HP。RBC 20~30个/HP,血BUN24mmol/ L,显凝试验阳性。
最可能的诊断是
A. 急性黄疸型肝炎
B. 肾综合征出血热
C. 伤寒
D. 疟疾
E. 钩端螺旋体病
[简答题]

患者,男性,37岁,半月前无明显诱因发热,体温38.5℃,伴全身酸痛、轻度咳嗽,无痰,自服感冒药治疗无效。1周来病情加重,晨起刷牙时,发现牙龈出血。查体:T38℃,P92次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,前胸及下肢皮肤少许出血点,浅表淋巴结触及肿大,咽红,扁桃体不大,肝肋下3指,脾肋下可及,余(一)。实验室检查:Hb86g/L,WBCl5.4×l09/L,PLT69×109/L,骨髓检查增生极度活跃,可见大量原始及早幼淋巴细胞,临床诊断为“急性淋巴细胞白血病”。予VD(长春新碱、柔红霉素)方案化疗。 请写出:

该患者符合急性淋巴细胞白血病的临床表现。
[多项选择] 第三组:
患者,男,28岁,高热40%,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,5mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。
对该患者应作哪些检查有助诊断
A. 变形杆菌Oxk凝集反应(外斐反应)
B. 肥达氏反应
C. 血培养
D. 补体结合试验
E. 血常规
[单项选择]男性,35岁。因上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。体检:血压135/90mmHg(18/12kPa),瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低钙血症
E. 高钠血症
[单项选择]患者男性,38岁。因车祸受伤入院,患者入院后神志不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大,固定,手术回病房后,发现患者呼吸道分泌物较多,遵医嘱给予吸痰治疗。
从患者的瞳孔情况可判断患者出现
A. 车祸同时伴有机磷中毒
B. 颅内压增高
C. 散大瞳孔侧颅内病变所致小脑幕裂孔疝的发生
D. 颅脑损伤
E. 虹膜粘连

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