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发布时间:2024-01-21 05:41:25

[多项选择]患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶109U/dl,PT 26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。
针对患者,以下哪些处理不正确
A. 快速建立输液通道
B. 备血,输血
C. 马上剖腹探查
D. 腹腔穿刺 E.多巴胺升压 F.BiPAP呼吸机辅助通气 G.预防应用抗生素

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[多项选择]患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶109U/dl,PT 26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。
腹腔穿刺液混浊,常规检查示淀粉酶200U/dl,需要考虑的诊断是
A. 急性重症胰腺炎
B. 急性胃肠穿孔
C. 急性肠坏死
D. 急性阑尾炎伴穿孔 E.急性胆囊胆石症伴穿孔 F.急性轻症胰腺炎
[多项选择]患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院,查体:急性痛苦貌.精神不振,体温38.5℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血压l00/60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。
针对该患者,应该进行下列哪些检查
A. 血常规
B. 腹部CT
C. 腹部穿刺
D. 心电图 E.肠镜检查 F.血培养及有关的可采样本培养 G.降钙素原及CRP化验 H.留尿标本送24小时的各项检查
[单项选择]患者,男性,48岁。劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。超声心动检查,下列不符合本病诊断的是
A. 左室、右室增大
B. 二尖瓣、三尖瓣反流
C. 室壁运动减弱
D. IVS:LVPW=1.3:1
E. 大心腔,小瓣口征
[单项选择]男性48岁。劳力后心悸气短 12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年,300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST—T改变。
最可能的诊断是
A. 慢性心肌炎
B. 缺血性心脏病
C. 酒精性心肌病
D. 扩张型心肌病
[单项选择]

男性48岁。劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6SM,三尖瓣区2/6SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。

超声心动检查,下列哪项不符合本病诊断()
A. 左室,右室增大
B. 二尖瓣三尖瓣反流
C. 室壁运动减弱
D. IVS:LVPW>1.3:1
E. 大心腔,小瓣口征
[单项选择]

患者男性,68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7/ min,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。

最可能诊断是()
A. 直肠癌梗阻
B. 肠系膜血管栓塞
C. 乙状结肠扭转
D. 麻痹性肠梗阻
E. 乙状结肠癌梗阻
[单项选择]第八组:
患者,男性,68岁。突发腹痛伴停止排气排便 1日,未呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音7次/分,移动性浊音(-),指诊直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。
如患者术后第一天发现腹部饱胀,肠鸣音弱,则应考虑的可能情况
A. 肠瘘
B. 肠粘连
C. 尿潴留
D. 低钾血症
E. 以上均有可能

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