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[单项选择]
女,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,月干脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多。
治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()
A. 肾上腺糖皮质激素
B. 脾切除
C. 免疫抑制剂
D. 大量甲泼尼龙
E. 去氨加压素
[单项选择]
女,18岁,特发性血小板减少性紫癜初诊病人,贫血貌,反复牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L。 |
治疗的首选处理方法
A. 羟基脲
B. 肾上腺皮质激素
C. 脾切除
D. 免疫抑制剂
E. 雄激素
[单项选择]患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。
确诊白血病的主要依据是
A. 骨髓穿刺检查
B. 血常规检查
C. 细胞化学检查
D. 免疫学检查
E. 基因检查
[单项选择]患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。
导致患者感染的主要原因为
A. 贫血致抵抗力低下
B. 成熟粒细胞缺如
C. 选用抗生素不当
D. 毒素
E. 白血病细胞浸润
[单项选择]患者女性,15岁,诊断为急性淋巴细胞性白血病,查体:体温39℃,面色苍白,贫血貌,双下肢皮肤瘀斑。
急性淋巴性白血病的细胞浸润多发生在
A. 皮肤
B. 肾脏脏
C. 肺
D. 脑
E. 肝、脾
[单项选择]患者,男,6岁,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:WBC1.5×109/L,Hb60g/L,PL.T20×109/L,MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是:()。
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 急性白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 再生障碍性贫血
E. 恶性淋巴瘤
[单项选择]男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,Hb 50g/L,WBC 3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为
A. 缺铁性贫血
B. 营养不良性贫血
C. MDS
D. 再生障碍性贫血
E. 脾功能亢进
[单项选择]女性,25岁,10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm。化验:Hb70g/L,WBC 15.5×109/L,Plt20×109/L。下列对诊断无帮助的是
A. 骨髓活检
B. 骨髓穿刺
C. 血小板抗体
D. 白细胞分类
E. 骨髓细胞组化染色
[单项选择]女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相多增多,下列哪些治疗是错误的
A. 异基因骨髓移植最有效
B. 避免使用皮质激素
C. 雄激素可损害肝功能
D. 脾切除对部分病人可以有效
E. 反复输血可致铁负荷过重
[单项选择]女性患者,12岁,主因发热、乏力、牙龈出血半个月,近1周伴有头痛、恶心、呕吐、视力模糊,查体贫血貌、体温38.5℃,全身淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血红蛋白80g/L,红细胞3.0乘以十的十二次方/L、白细胞50乘以十的九次方/L,血小板25乘以十的九次方/L。治疗最好用
A. VAP方案
B. VDP方案
C. DA方案
D. VP方案
E. HOAP方案
[单项选择]男性,26岁,因发热、咳嗽2周,鼻及牙龈出血伴皮肤大片淤斑3天入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm。上臂及臀部大片淤斑。化验72g/L,WBC58×109/L,PLT14×109/L,PT19s(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)
患者出血最可能的原因是( )
A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 溶血尿毒症综合征
C. 再生障碍性贫血
D. 血栓性血小板减少性紫癜
E. M3并发DIC
[单项选择]患者,女性,40岁,发热,牙龈出血伴月经量增多2周就诊,体检:T39.2℃,贫血貌,浅表淋巴结(-),胸骨压痛(+),肝肋下1cm,化验:Hb72g/L,WBC32×109/L,PLT28×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占92%,为明确诊断,通常宜首选下列哪项检查( )
A. 血细胞化学染色
B. 染色体核型分析
C. 骨髓病理组织学检查
D. 分子生物学检查
E. 免疫学检查
[单项选择]患者车祸伤,来院时神志淡漠,贫血貌,四肢冷,双下肢皮肤花斑,呼吸23次/分,心率115次/分,血压70/60mmHg。
经扩容处理后,血压回升至100/60mmHg,但仍少尿,行床旁血流动力学监测,示CVP12mmHg,PAWP15mmHg,CO 3.0L/(min·m2)。需下列处理,但不正确的是
A. 加用多巴酚丁胺
B. 快速输入代血浆
C. 监测下行CRRT D.病因治疗
D. 心脏超声检查