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发布时间:2023-12-07 04:15:22

[单项选择]男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,有肺气肿征。一周来黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析:pH:7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善该患者的缺氧状态
A. 间歇吸入氧气
B. 低浓度持续给氧
C. 立即吸入高浓度的氧
D. 用双氧水静脉内给氧
E. 立即呼气末正压人工呼吸

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[单项选择]某男性老年患者,慢性咳嗽咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温36.7℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
病人目前最主要的护理诊断是
A. 体液过多
B. 有感染的危险
C. 清理呼吸道无效
D. 体温过高
E. 自理缺陷
[单项选择]患者,男性,78岁,患慢性支气管炎20年,频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出,不发热。护士巡视病房发现,患者于剧咳后突然呼吸极度困难,恐怖,两手乱抓,喉部可闻痰鸣音。
判断该患者最可能发生的情况是
A. 支气管哮喘发作
B. 被恶梦惊醒
C. 急性右心衰竭
D. 支气管痉挛导致的缺氧
E. 气道堵塞导致的窒息
[单项选择]65岁患者,慢性咳嗽、咳痰20余年,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,且气短加重。动脉血气分析示:pH 7.31,PaO2 6.7kPa (50mmHg)、PaCO2 8.OkPa(60mmHg),为改善症状,哪种氧疗方法是不适当的
A. 缺氧不严重,不必给氧
B. 24小时之内吸氧时间不少于19小时
C. 高浓度持续给氧
D. 必要时可短时间高浓度给氧
E. 低流量、低浓度持续给氧
[单项选择]某男性患者,65岁,慢性咳嗽咳痰20年,4年前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。
体检最可能发现( )
A. 散在干湿哕音
B. 肺底部捻发音
C. 局限固定哮鸣音
D. 两肺呼吸音增强
E. 肺尖部湿哕音
[单项选择]某男性患者,65岁,慢性咳嗽咳痰20年,4年前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。
此时最合理的治疗是( )
A. 解痉平喘
B. 免疫治疗
C. 中药治疗
D. 抗炎祛痰
E. 补充电解质
[单项选择]某男性患者,65岁,慢性咳嗽咳痰20年,4年前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。
诊断该患者为慢支急性发作期的依据是( )
A. 年龄大于60岁
B. 咳嗽咳痰
C. 咳加重,痰量增多4年
D. 痰呈黏脓性
E. 肺部有哕音
[单项选择]男性,40岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。查体:杵状指,左肺底可闻及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是()
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺脓肿
C. 支气管肺炎
D. 支气管扩张感染
E. 支原体肺炎
[单项选择]患者男性,慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,逐渐发展为气喘不能平卧,临床检查,呈桶状胸,腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液,肺组织弹性减弱。显微镜下:支气管黏膜上皮脱落,管壁淋巴细胞、单核细胞浸润,部分支气管呈圆柱状,部分呈囊状扩张,累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是
A. 慢性支气管炎,小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎,病毒性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎,肺气肿,肺癌,肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎,大叶性肺炎,肺气肿,肺源性心脏病
[单项选择]男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明显。1周前受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。X线检查:肺纹理增多。最可能的诊断为
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 肺癌
[单项选择]男性,70岁,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,每年入冬时咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力,感觉气短;近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸、胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。
该患者患有的疾病为
A. 急性细支气管炎
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 肺癌
D. 石棉肺
E. 间质性肺炎

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