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[单项选择]患者，女性，26岁，左胸刺伤1h。患者呼吸困难，烦躁不安。查体：脉搏99/min，血压75/55mmHg，口唇发绀，气管右移。胸骨左缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。
护士检查患者闭式胸膜腔引流装置的连接是否正确，如果发现是下列哪种则需要重新连接
A. 妥善固定引流瓶，避免意外踢到
B. 长玻璃管一端插入液面下3～4cm，另一端与胸腔引流管连接
C. 短玻璃管下端以穿出瓶塞为度
D. 胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E. 水封瓶低于胸腔出口60cm
[单项选择]120——123共用题干
患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是
A
A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 创伤性气胸
E. 血气胸伴失血性休克
[单项选择]患者，女性，35岁，车祸伤后。患者神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率99/min，血压120/85mmHg，四肢活动尚可，右大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。
护士安排患者的处置顺序中可稍后完成的是
A. 清理口鼻腔异物
B. 颅脑与胸部、左股骨X线拍片
C. 观察患者生命体征
D. 右下肢包扎固定
E. 输血
[单项选择]患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
此时病人的主要护理问题是
A. 潜在并发症：休克
B. 知识缺乏
C. 恐惧
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 清理呼吸道无效
