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发布时间:2023-10-29 22:26:29

[单项选择](1~3题共用题干) 患儿,男性,2岁,12 kg。因左侧巨大睾丸鞘膜积液收治入院,拟择期行鞘膜翻转术。患儿出生后发现心脏杂音,一般活动无不适,剧烈活动后口唇发绀。查体静息时皮肤无发绀,胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图示右室流出道狭窄,肺动脉主干9 mm,主动脉骑跨35%,室间隔连续中断8 mm,心室水平双向分流。诊断法洛四联征。血常规Hb155 g/L,Hct 47%,血气分析pH 7.37,PaCO2 38 mmHg,PaO2 65 mmHg,BE -4.5,SpO2 91%。肝肾功能无异常。该患儿ASA分级为()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅲ~Ⅳ级
E. Ⅳ级

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[单项选择](1~3题共用题干) 患儿,男性,2岁,12 kg。因左侧巨大睾丸鞘膜积液收治入院,拟择期行鞘膜翻转术。患儿出生后发现心脏杂音,一般活动无不适,剧烈活动后口唇发绀。查体静息时皮肤无发绀,胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图示右室流出道狭窄,肺动脉主干9 mm,主动脉骑跨35%,室间隔连续中断8 mm,心室水平双向分流。诊断法洛四联征。血常规Hb155 g/L,Hct 47%,血气分析pH 7.37,PaCO2 38 mmHg,PaO2 65 mmHg,BE -4.5,SpO2 91%。肝肾功能无异常。关于该患儿麻醉前准备正确的处理是()
A. 术前积极扩血管、利尿、强心治疗,将心功能纠正到Ⅰ级再行手术
B. 认为患儿不能耐受手术麻醉,建议保守治疗
C. 先行心脏矫形手术,再择期进行手术
D. 妥善术前准备,选择适当麻醉方法如期进行手术
E. 使用扩张动脉血管药物,常规吸氧,确保在吸空气时SpO2 达到96%以上再行手术
[单项选择]
(病例组型最佳选择题,2~3题共用题干)
患儿男2岁,自生后即发现心脏杂音、消瘦,经常患肺炎,每年约2次~3次。查体:胸骨左缘3肋间~4肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,P2亢进,心电图左室及右室均肥大,心率132次/min,两肺(-),肝肋下1.5cm,×线心脏肺血多,心尖向左下延伸,肺动脉段膨隆
最可能的诊断是
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]夏季,男性患儿,4岁,低热2天,今全身可见斑丘疹、水疱疹,部分水疱已破溃结痂。
该患儿家有一2岁的弟弟,为预防其发病,应采取的措施,以下哪项是错误的
A. 隔离病儿至疱疹全部结痂
B. 2岁男孩检疫3周
C. 2岁男孩注射丙种球蛋白以预防发病
D. 对病儿的衣物应消毒
E. 患儿房间紫外线照射
[单项选择]

患儿男性,2岁。因体格、智力发育迟缓就诊。体检:身长66cm,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧角上斜,口半张,舌伸出口外,通贯手,四肢肌张力低下。

最可能的诊断是()
A. 呆小病
B. 21-三体综合征
C. 苯丙酮尿症
D. 半乳糖血症
E. 粘多糖症
[单项选择]患者,女性,45岁,甲状腺功能亢进病史9年,拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。
术后患者返回病房,护士要求患者说话,其目的是判断患者有无
A. 甲状腺感染
B. 喉头水肿
C. 甲状旁腺损伤
D. 喉返神经损伤
E. 甲状腺危象
[单项选择]患者,女性,45岁,甲状腺功能亢进病史9年,拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。
护士与患者交谈时,应采用的距离是
A. <40cm
B. 50~100cm
C. 150~180cm
D. 200~360cm
E. >360cm
[单项选择]患者,女性,45岁,甲状腺功能亢进病史9年,拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。
护士为患者解释使用碘剂的目的是
A. 减轻突眼症状
B. 减轻心脏损害
C. 减轻甲状腺充血
D. 减轻交感神经亢进症状
E. 对抗甲状腺素作用
[单项选择](81~84题共用题干) 患儿,2岁,体重15kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱,皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。 该患儿的烧伤面积为
A. 10%
B. 26%
C. 36%
D. 50%
E. 70%
[单项选择]男,32岁,车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,拟择期行椎板减压内固定术。
麻醉前查体,重点应注意
A. 心电图结果
B. 尿常规
C. 胸部物理检查
D. 血常规
E. 血压

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