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发布时间:2023-09-28 00:42:00

[单项选择]患者,女性,25岁,行剖腹产手术产下一健康男婴,术后12小时仍未排尿,产妇烦躁不安。主诉:下腹憋涨,有尿意,但排尿困难。检查:耻骨上膨隆,可扪及一囊样包块,叩诊呈实音。
护士在协助患者进行排尿时,不妥的处理措施是
A. 热敷患者下腹部
B. 给患者听流水声
C. 温水冲洗会阴
D. 调节适当体位
E. 口服利尿药

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[单项选择]患者,女性,25岁,行剖腹产手术产下一健康男婴,术后12小时仍未排尿,产妇烦躁不安。主诉:下腹憋涨,有尿意,但排尿困难。检查:耻骨上膨隆,可扪及一囊样包块,叩诊呈实音。
如需导尿时,第一次放尿不应超过
A. 1500ml
B. 1000ml
C. 800ml
D. 500ml
E. 300ml
[单项选择]患者,男,25岁。因汽车撞伤致骨盆骨折,膀胱破裂。检查:面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),心率150次/分,脉细数。应首先考虑的是()
A. 创伤性休克早期
B. 感染性休克
C. 创伤性休克休克期
D. 心源性休克
E. 失液性休克
[单项选择]患者,男,25岁。因汽车撞伤致骨盆,膀胱破裂。检查:面色苍白,呼吸急促,四肢厥冷,烦躁不安,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),心率150次/分,脉细数。应首先考虑的是
A. 创伤性休克早期
B. 感染性休克
C. 创伤性休克中期
D. 心源性休克
E. 失液性休克
[单项选择]女性,25岁,因被车撞伤,病人烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗,考虑是()
A. 疼痛引起
B. 休克早期
C. 休克期
D. 休克晚期
E. 精神紧张引起
[单项选择]女性,25岁,因被车撞伤,病人烦躁不安,脉率快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗,考虑是()
A. 疼痛引起
B. 休克早期
C. 休克期
D. 休克晚期
E. 精神紧张引起
[单项选择]女性,25岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安。体检:双肺满布哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压110/70mmHg,抢救措施中哪一项一般不用( )
A. 静脉注射氨茶碱
B. 静脉滴注糖皮质激素
C. 吸氧
D. 静脉注射强心剂
E. 静脉补充液体
[单项选择]女性,25岁,头痛3年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10小时。神经系统检查未见异常,脑电图正常。诊断应考虑
A. 偏头痛
B. 三叉神经痛
C. 颅内占位性病变
D. 癔病
E. 癫痫精神运动性发作
[单项选择]患者,女性,26岁,左胸刺伤1h。患者呼吸困难,烦躁不安。查体:脉搏99/min,血压75/55mmHg,口唇发绀,气管右移。胸骨左缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。
急诊护士首先采取的急救措施是
A. 清创、注射抗生素
B. 封闭胸部伤口
C. 气管切开
D. 安慰患者
E. 胸腔穿刺抽气
[单项选择]患者段某,以呼吸困难、唇发绀、烦躁不安、恐惧而急诊入院。诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
段某烦躁不安,护士应采取何种保护措施以防损伤( )
A. 使用绷带
B. 使用肩部约束带防止碰伤
C. 使用双侧床档防止坠床
D. 双膝固定防止坠床
E. 使用双套结固定肢体防自伤
[单项选择]患者,女性,35岁,车祸伤后。患者神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率99/min,血压120/85mmHg,四肢活动尚可,右大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。
对于患者目前的状况,护士此时最紧迫应采取的抢救措施是
A. 请多科医师会诊
B. 清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C. 输液
D. 吸氧
E. 右下肢夹板固定

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