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发布时间:2023-12-06 21:02:10

[单项选择]男,2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭1次。体格检查:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃,心率 150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有细湿哕音。肝肋下2cm。心电图示RV53mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出;左心室扩大,主动脉弓小。
人院后给予以下治疗,哪一项是不妥的
A. 氧气吸人
B. 毛花苷丙
C. 酚妥拉明
D. 退热药物
E. 头孢拉定

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[单项选择]男,2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭1次。体格检查:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃,心率 150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有细湿哕音。肝肋下2cm。心电图示RV53mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出;左心室扩大,主动脉弓小。
根据以上资料考虑其诊断为
A. 法洛四联症合并肺炎
B. 动脉导管未闭合并心力衰竭
C. 室间隔缺损合并肺炎
D. 房间隔缺损合并肺炎
E. 室间隔缺损合并心力衰竭
[单项选择]

男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:体温38.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60/min,两肺部满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点片状阴影。

本病最可能的诊断是()。
A. 金黄色葡萄球菌性肺炎
B. 毛细支气管炎
C. 支气管肺炎伴心力衰竭
D. 腺病毒性肺炎
E. 支气管肺炎伴败血症
[单项选择]患儿,2岁。发热咳嗽3天。证见高热持续不退,咳嗽剧烈,气急鼻煽,烦躁喘憋,涕泪俱无,面赤唇红,大便秘结,舌红,苔黄,指纹紫滞。其治法是( )
A. 辛温宣肺,化痰止咳
B. 辛凉宣肺,清热化痰
C. 清热涤痰,开肺定喘
D. 清热解毒,泻肺开闭
E. 养阴清肺,润肺止咳
[单项选择]患儿,12岁。发热咳嗽3天,证见高热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难,咯黄稠痰,胸闷胀满,面赤口渴,大便干燥,舌红,苔黄,脉滑数。治疗首选方( )
A. 华盖散
B. 麻杏石甘汤
C. 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
D. 银翘散合麻杏石甘汤
E. 黄连解毒汤合三拗汤
[单项选择]患儿,2岁。发热咳嗽3天。证见发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰声重浊,咽不红,舌淡红,苔薄白,指纹浮红。其证候是( )
A. 风寒闭肺
B. 风热闭肺
C. 痰热闭肺
D. 肺脾气虚
E. 阴虚肺热
[单项选择]1岁男孩,发热咳嗽气急二天入院,2天后,咳嗽气急青紫加重,极度烦躁,已用60%氧吸入,未缓解,喘憋明显,血PaO2 20mmHg,PaCO2 50mmHg,pH7.2
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 20%甘露醇
D. 肾上腺皮质激素
E. 西地兰
[单项选择]患儿,9岁。发热咳嗽2天。证见发热恶风,咳嗽气急,痰多而黄,口渴咽红,舌质红,苔薄白,脉浮数。其治法是( )
A. 辛温宣肺,化痰止咳
B. 辛凉宣肺,清热化痰
C. 清热涤痰,开肺定喘
D. 清热解毒,泻肺开闭
E. 养阴清肺,润肺止咳
[单项选择]患儿,2岁。发热咳嗽2天,高热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难,突见面色苍白,口唇紫绀,精神萎靡,右胁下痞块,舌质紫,苔薄白,指纹紫滞。其证候是( )
A. 风热闭肺
B. 毒热闭肺
C. 邪陷厥阴
D. 心阳虚衰
E. 痰热闭肺
[单项选择]8个月婴儿,发热、咳嗽、气促3d,注射青霉素2d气急反加重。查体:体温39℃,呼吸50/ min,呼吸困难,口周青紫,皮肤有猩红热样皮疹,气管居中,心音正常,心率150/min,右肺叩诊稍浊,两肺有细水泡音,腹稍胀、软。胸片表现为
A. 肺部胸片示云雾状浸润
B. 肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C. 肺部胸片示大小不等斑片状密度增深影,右肋膈角不清
D. 肺部胸片示两下肺大片状阴影
E. 肺部胸片示肺部有密度均匀、边缘不清片状阴影,同侧肺门有团块状阴影
F. 肺部胸片示两肺纹理增多、紊乱
G. 肺部胸片示右肺中叶密度均匀致密影
H. 肺部胸片示右肺下叶不张,透视下见纵隔摆动
[单项选择]患者男性,60岁,有慢性咳嗽,咳痰史20年,近5年来活动后气急。2周前咳嗽加重,痰多、气急、发热,近3天腹胀,下肢浮肿,体征:颈静脉怒张,两肺下部闻有细湿罗音,心音较轻,无杂音。胸片检查显示肺动脉高压,右心肥大。该例最重要的治疗措施应为
A. 强心药
B. 止咳祛痰药
C. 血管扩张药
D. 低盐饮食及利尿剂
E. 抗生素控制感染
[单项选择]男,25岁,1天前突起畏寒发热,体温达39.8℃,并出现咳嗽,痰中带血,左胸刺痛放射到左肩部。体格检查:左肺呼吸音低,无啰音。为明确诊断,最有意义的检查是( )
A. 血常规
B. 血培养
C. 心电图
D. x线胸片
E. 痰涂片
[单项选择]患儿,6岁。发热咳嗽5天。证见发热,无汗,呛咳不爽,呼吸气急,痰白而稀,咽不红,舌淡红,苔薄自,脉浮紧。治疗首选方( )
A. 三拗汤
B. 麻黄汤
C. 华盖散
D. 荆防败毒散
E. 麻杏石甘汤
[单项选择]2岁患儿,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天,体温 39℃,鼻扇,肺部散在干湿啰音,心律齐,心率 130次/min,肝未触及,诊断是支气管肺炎 ( )
A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 中毒性脑病
D. 中毒性肠麻痹
E. DIC
[单项选择]1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3d。查体:体温 39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60/min,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩浊音,心率150/min,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。
[假设信息]住院第2天患儿仍发热,突然烦躁不安,在吸氧条件下仍有紫绀,经皮氧饱和度 80%。查体:烦躁,呼吸60/min,前囟尚平,气管略偏左,右肺叩诊浊,右肺呼吸音较低,左肺中、小湿啰音,心率160/min,律齐,肝肋下3cm,脾未及,布氏征、克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。考虑并发症是
A. 败血症
B. 肝脓疡
C. 脓气胸
D. 心力衰竭
E. 化脓性脑膜炎

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