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38岁已婚女性，月经稀发，间断闭经，原发不孕，曾诊断为多囊卵巢综合征，未经常规治疗，最近阴道不规则少量出血5个月。 |
在询问病史和体检时，以下哪项可能不存在
A. 阴道脓性分泌物伴瘙痒
B. 浆液血性白带有臭味
C. 下腹隐痛伴腰酸胀
D. 患者肥胖、多毛、面部有痤疮
E. 盆腔检查子宫稍大
[单项选择]28岁，已婚女性，因多次自然流产，且其姨表妹患21-三体综合征，为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询，下列预防措施中哪项应除外
A. 夫妇双方应进行染色体检查
B. 妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查
C. 妊娠前后应避免接受X线照射
D. 妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定
E. 妊娠期应注意预防肝炎等病毒感染
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男性患者，58岁，反复发生心动过速10年，心电图曾诊断“预激综合征”，未予诊治，近来，发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，血压80/60mmHg，脉搏
180/min，心律不齐，心电图：V1导联P波消失，可见一系列快速、宽阔、极不规则的QRS波群，平均心室率180/min。 |
该患者诊断是
A. 预激伴房颤
B. 预激伴室上速
C. 预激合并冠心病
D. 室性心动过速
E. 室颤
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女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。
对疾病活动诊断最有意义的检查（）。
A. C-反应蛋白
B. 心包积液病理
C. 类风湿因子滴度
D. 关节影像学
E. 补体
[单项选择]女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查 ESR 40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
最适宜的治疗措施是
A. 维持原治疗方案
B. 改用皮质激素
C. 加用青霉素
D. 选用慢作用抗风湿药
E. 应用皮质激素加慢作用抗风湿药
