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发布时间:2023-10-31 06:40:17

[单项选择]
男性患者,58岁,反复发生心动过速10年,心电图曾诊断“预激综合征”,未予诊治,近来,发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,血压80/60mmHg,脉搏 180/min,心律不齐,心电图:V1导联P波消失,可见一系列快速、宽阔、极不规则的QRS波群,平均心室率180/min。
该患者诊断是
A. 预激伴房颤
B. 预激伴室上速
C. 预激合并冠心病
D. 室性心动过速
E. 室颤

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[单项选择]
男性患者,58岁,反复发生心动过速10年,心电图曾诊断“预激综合征”,未予诊治,近来,发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,血压80/60mmHg,脉搏 180/min,心律不齐,心电图:V1导联P波消失,可见一系列快速、宽阔、极不规则的QRS波群,平均心室率180/min。
应立即采取什么措施
A. 电复律
B. 静推毛花苷C(西地兰)
C. 静推维拉帕米(异搏定)
D. 静推利多卡因
E. 静推普罗帕酮(心律平)
[多项选择]预激综合征并发房室折返性心动过速时,首选药物为
A. 腺苷
B. 心律平
C. 维拉帕米
D. 奎尼丁
E. 胺碘酮
[单项选择]预激综合征伴室上性心动过速或房扑、房颤,药物治疗无效时
[判断题]某预激综合征病人,突发阵发性室上性心动过速,可首选毛花苷C或普萘洛尔静脉注射治疗。
[单项选择]患者,男性,58岁,急性心肌梗死并发心房纤颤。
该患者的脉搏可能出现
A. 脉细速
B. 二联律
C. 三联律
D. 脉搏短绌
E. 洪脉
[单项选择]患者男性,58岁。饭后突发心前区烧灼样痛,向后背部放射,患者最可能是
A. 心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性主动脉夹层动脉瘤
D. 急性胸膜炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]
(病例组型最佳选择题,2-3题共用题干)
某男性患者,58岁,有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难、并渐出现紫绀,体检见气管明显向左移位
此时患者最确切的医疗诊断是
A. 合并气胸
B. 急性心肌梗死
C. 急性右心衰竭
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 合并胸腔积液
[单项选择]男性,58岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,BUN 25.2mmol/L,肌酐577μmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是
A. 及时紧急透析
B. 控制入液量,停止补钾
C. 静滴甘露醇利尿
D. 袢利尿剂静脉注射
E. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
[单项选择]患者,男性,58岁,急性心肌梗死并发心房纤颤。
护士为患者测量心率、脉率,正确的方法是
A. 一人操作,先测心率,后测脉率
B. 只需测量心率,以心率代表脉率
C. 两人分别测脉率和心率,同时计数1min
D. 两人分别测脉率和心率,同时计数30s,将结果乘以2
E. 报告医生,由医生来测心率和脉率
[单项选择]男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,步态不稳,查血压180/105mmHg,心率62/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴宾斯基征阳性。
进一步明确诊断的可靠检查依据为
A. 详细追问有关病史
B. 脑电图
C. 头颅CT
D. 脑脊液检查
E. 血糖、血脂、电解质检查
[单项选择]男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选
A. 阿司匹林
B. 雷米封
C. 皮质激素
D. 地高辛
E. 青霉素

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