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[单项选择]
男性,63岁,5年前出现中上腹不适,有不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。 |
该患者不宜做的检查是
A. 上消化道造影
B. 胃镜
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 胃电图
[简答题]
患者,男性,20岁,因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适,未予重视,三天来出现发热、咽部疼痛,吞咽时加重,来院求治。 查体:T 39℃,扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大,口腔可见散在出血点,前胸见少数出血点。 化验:Hb 90g/L,WBC 3×109/L,分类可见较多幼稚血细胞,PLT 30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗,化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐,精神烦躁不安。 请写出:
患者被诊断为白血病的依据。
[单项选择]患者,男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶液质状态,腹胀,全腹压痛,尤以右下腹明显肠鸣音消失,白细胞 16×109/L,X线腹部透视见膈下游离气体,诊断应考虑为
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 肠伤寒穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 美克耳憩室炎穿孔
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,17岁,中耳炎1年,3天前感冒,出现发热T 38℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×109/L,颈项强直,并抽取脑脊液检查,医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是
A. 细胞数增高,蛋白增高,外观浑浊
B. 细胞数增高,蛋白降低,外观浑浊
C. 细胞数增高,糖下降,外观浑浊
D. 细胞数下降,蛋白升高,外观脓性
E. 细胞数增高,蛋白升高,外观清亮
[单项选择]患者,男性,60岁。患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分钟,下肢水肿。
最重要的治疗措施是
A. 给予呋塞米
B. 地高辛治疗心力衰竭
C. 尼可刹米
D. 给予血管扩张剂
E. 给予有效的抗生素
[单项选择]成年男性患者,使用抗结核药物治疗肺结核数月,1周前出现头部持续性疼痛,3天前出现发热达38℃左右,今日头痛加重,出现昏迷,检查可见项强,脑脊液轻度混浊,白细胞数为12×109/L,以淋巴细胞为多见,总蛋白1.5g/L(标准值为0.15-0.45g/L),集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。诊断为
A. 白色念珠菌性脑膜炎
B. 新型隐球菌性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 金黄色葡萄球菌性脑膜炎
E. 钩端螺旋体性脑膜炎
[单项选择]男性,18岁,低热、头痛四肢酸痛两周,食欲缺乏,3天前出现腹痛腹泻,大便呈暗红色,6小时前突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。体检:一般情况差,呈恶液质状态,全腹压痛以右下腹为甚,肠鸣音消失,WBC 16×lO9,X线见隔下游离气体,诊断考虑为
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 肠伤寒穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 麦克尔憩室炎穿孔
E. 以上都不是
[单项选择]男性患者,18岁,3天前淋雨后出现高热,咳嗽,咯铁锈色痰。查体:急性病容,口唇疱疹,T 38.9℃,左肺呼吸运动减弱,触觉语颤增强,叩诊实音,可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的致病菌是( )
A. 肺炎克雷白杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 支原体
E. 流感嗜血杆菌
[单项选择]患儿,男性,10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支,3天前出现发热、乏力、食欲不振,查皮肤黄染,肝肋下2cm,质软,ALT 800u/L,抗-HAV-IgM(-),抗-HAV-IgG(+),对于该病人,下列说法正确的是( )。
A. 可排除甲型病毒性肝炎的可能
B. 可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)
C. 正处于急性肝炎的恢复期
D. 因注射丙种球蛋白而感染
E. 既往曾感染甲型肝炎病毒
[单项选择]男性,45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,化验检查示:血氨130g.g/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。
患者最可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 肝性脑病
[单项选择]
男性,45岁。发现肝硬化已5年。 3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L.
为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查?()
A. 钡餐透视
B. 吞线试验
C. 胃镜检查
D. 腹部B超
E. 腹部CT