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[单项选择]
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男性，63岁，5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。 |
该患者不宜做的检查是
A. 上消化道造影
B. 胃镜
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 胃电图
[简答题]
患者，男性，20岁，因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适，未予重视，三天来出现发热、咽部疼痛，吞咽时加重，来院求治。 查体：T 39℃，扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大，口腔可见散在出血点，前胸见少数出血点。 化验：Hb 90g/L，WBC 3×109/L，分类可见较多幼稚血细胞，PLT 30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗，化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐，精神烦躁不安。 请写出：
患者被诊断为白血病的依据。
[单项选择]患者，男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞 16×109/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 肠伤寒穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 美克耳憩室炎穿孔
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性，17岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T 38℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13×109/L，颈项强直，并抽取脑脊液检查，医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是
A. 细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊
B. 细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊
C. 细胞数增高，糖下降，外观浑浊
D. 细胞数下降，蛋白升高，外观脓性
E. 细胞数增高，蛋白升高，外观清亮
[单项选择]患者，男性，60岁。患有肺源性心脏病病史2年，3天前受凉后出现发热、咳嗽加重，黄色痰，并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音，心率120次/分钟，下肢水肿。
最重要的治疗措施是
A. 给予呋塞米
B. 地高辛治疗心力衰竭
C. 尼可刹米
D. 给予血管扩张剂
E. 给予有效的抗生素
[单项选择]成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，1周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷，检查可见项强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12×109/L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L(标准值为0.15-0.45g/L)，集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。诊断为
A. 白色念珠菌性脑膜炎
B. 新型隐球菌性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 金黄色葡萄球菌性脑膜炎
E. 钩端螺旋体性脑膜炎
[单项选择]男性，18岁，低热、头痛四肢酸痛两周，食欲缺乏，3天前出现腹痛腹泻，大便呈暗红色，6小时前突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。体检：一般情况差，呈恶液质状态，全腹压痛以右下腹为甚，肠鸣音消失，WBC 16×lO9，X线见隔下游离气体，诊断考虑为
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 肠伤寒穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 麦克尔憩室炎穿孔
E. 以上都不是
[单项选择]男性患者，18岁，3天前淋雨后出现高热，咳嗽，咯铁锈色痰。查体：急性病容，口唇疱疹，T 38.9℃，左肺呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的致病菌是( )
A. 肺炎克雷白杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 支原体
E. 流感嗜血杆菌
[单项选择]患儿，男性，10岁。3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲不振，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT 800u/L，抗-HAV-IgM(-)，抗-HAV-IgG(+)，对于该病人，下列说法正确的是( )。
A. 可排除甲型病毒性肝炎的可能
B. 可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)
C. 正处于急性肝炎的恢复期
D. 因注射丙种球蛋白而感染
E. 既往曾感染甲型肝炎病毒
[单项选择]男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，化验检查示：血氨130g．g/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。
患者最可能的诊断是
A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 肝性脑病
[单项选择]
男性，45岁。发现肝硬化已5年。 3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml.患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μtg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L.
为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查？（）
A. 钡餐透视
B. 吞线试验
C. 胃镜检查
D. 腹部B超
E. 腹部CT
