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[多项选择]患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者最有可能诊断
A. 肺部感染
B. 脾切除后凶险感染
C. 伤口感染
D. 膈下积液感染
E. 脾热
[单项选择]患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常
患者的可能诊断是
A. 胃穿孔、胃瘘
B. 腹腔感染
C. 肺部感染
D. 伤口感染
E. 脾热
[单项选择]患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb 105g/L，WBC 5.3×109/L，血AFP 6.1μg/L，CEA2.5μg/L，SCC-Ag 121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDG PET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax 4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave 4.9，SUVmax 6.5。
首先考虑的诊断是
A. 肝癌伴双肺及食管转移
B. 肺癌伴肝脏及食管转移
C. 食管癌伴双肺及肝脏转移
D. 食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿
E. 肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿
[单项选择]患者男性，72岁，因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便，最可能的病因是
A. 胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡
B. 胃癌
C. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
D. 急性糜烂性胃炎
[单项选择]患者，男，45岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛，查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。
患者可能诊断
A. 胃穿孔、胃瘘
B. 肺部感染
C. 伤口感染
D. 腹腔感染
E. 脾热
[单项选择]
| 患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3
000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120/min，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 |
应给予患者的首要处理
A. 配血，等待输血
B. 行胃镜检查，明确出血部位
C. 迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克
D. 准备三腔二囊管压迫止血
E. 查血常规，肝功能
