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[单项选择]女性患者，54岁，进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。
该患者可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃肠炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]
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患者女性，54岁，进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37．8℃，腹软，右上腹压痛 |
该患者可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃肠炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]
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患者，女，54岁，进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心．呕吐。查体：T37.8℃，腹软，右上腹压痛。 |
有意义的体征是
A. 麦克伯尼点有无压痛
B. Murphy征是否阳性
C. 季肋点有无压痛
D. 肠鸣音是否改变
E. 有无反跳痛
[单项选择]
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女性，54岁，进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。 |
该患者可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃肠炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]十九、患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（ ）
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻
[单项选择]某患者，25岁，左上腹疼痛伴恶心、呕吐12 h。持续性腹痛呈刀割样，呕吐物为胃内容物，血淀粉酶512 U/L。诊断为急性水肿型胰腺炎，解除疼痛的护理措施，下列哪项不妥
A. 取平卧位
B. 禁食1～3天
C. 必要时胃肠减压
D. 解痉镇痛
E. 给病人心理支持
[简答题]女性，28岁，突然左上腹部疼痛伴恶心、呕吐6 h。患者于6 h前晚餐进食过多脂肪食物,约1 h后突然感左上腹部疼痛不适并逐渐加剧，间歇性向左肩放射，伴频繁恶心、呕吐，吐出食物残渣及胆汁胃液等，随即进医院诊治。既往史：身体健康，无任何传染病史。查体：T 38.5℃,P 102次／min， R 25次／min， Bp116／68 mmHg，呈急性病容，表情痛苦，强迫体位，弯腰按腹体态，头额出汗，呼吸稍快，面容略显潮红，皮肤、巩膜无黄染，头颅五官无异常，局部肌紧张及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：RBC 3.5×1012/L，Hb 100 g/L，WBC 12×109/L， N 90%， L 10%，血清淀粉酶 1 200苏氏单位。
问题：（1） 诊断及主要依据是什么？
（2） 处理原则是什么？
[单项选择]患者，男，23岁，转移性右下腹疼痛4天，伴恶心、呕吐、发热，体检右下腹压痛。不合理的说法是( )
A. 术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术
B. 对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎，应同时行腹腔引流
C. 对于诊断明确的急性阑尾炎，一般主张尽早采用手术疗法
D. 对于阑尾周围脓肿，如有扩散趋势，可行脓肿切开引流
E. 主要方法是阑尾切除术
