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[单项选择]25岁初产妇，妊娠41周，规律宫痛10h入院。查体：髂棘间径25cm，骶耻外径20，粗隆间径26cm，坐骨结节间径7.cm，枕右前位，胎心135次/分，肛查宫口开大4cm，先露：0，3h后产妇呼叫鹏难忍，检查宫缩1～2次/分，持续15s，胎心103次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，先露：0～+1。应立即采取的措施是
A. 立即行剖宫产术
B. 立即肌注地西泮
C. 等待宫口开全行产钳术
D. 给予宫缩抑制剂
E. 立即做宫缩抑制，若异常行刮宫产术
[单项选择]25岁初产妇，妊娠41周，规律宫痛10h入院。查体：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，粗隆间径26cm，坐骨结节间径7.cm，枕右前位，胎心135次/分，肛查宫口开大4cm，先露=0，3h后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2次/分，持续15s，胎心103次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，先露=0～10此时产程受阻的原因是
A. 骨盆入口狭窄
B. 扁平骨盆
C. 骨盆出口狭窄
D. 漏斗骨盆
E. 中骨盆狭窄
[单项选择](145～147题共用题干)
24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24 cm，骶耻外径19 cm，坐骨棘间径10 cm，坐骨结节间径75 cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4 cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5 cm，先露为胎头。
此时产程受阻的原因主要是
A. 骨盆入口狭窄
B. 骨盆出口狭窄
C. 中骨盆狭窄
D. 扁平骨盆
E. 漏斗骨盆
[单项选择]
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6岁初产妇，足月妊娠自然临产而入院。第一产程进展顺利。但宫口开全后2小时胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。 |
为确定是否持续性枕后位。下列哪个检查最可靠
A. 阻道检查触摸矢状缝
B. 阴道检查触摸大小囟门
C. 阴道检查触摸耳郭及耳屏位置及方向
D. 腹部触摸胎背的位置
E. 根据腹部胎心听诊的位置
[单项选择]
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26岁初产妇，足月妊娠自然临产而入院。第一产程进展顺利，但宫口开全后2h胎先露下降不满意，产妇过度屏气用力。 |
为确定是否持续性枕后位，下列哪个检查最可靠
A. 阴道检查触摸矢状缝
B. 阴道检查触摸大小囟门
C. 阴道检查触摸耳郭及耳屏位置及方向
D. 腹部触摸胎背的位置
E. 根据腹部胎心听诊的位置
[单项选择]
| 24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径
19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心140/min。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116/min，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。 |
此时最可能的诊断是
A. 胎儿窘迫
B. 不协调性子宫收缩过强
C. 不协调性子宫收缩乏力
D. 先兆子宫破裂
E. 重型胎盘早剥
[单项选择]24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径 19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径75cm。枕左前位，胎心140/min。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116/min，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。
此时最可能的诊断是
A. 胎儿窘迫
B. 不协调性子宫收缩过强
C. 不协调性子宫收缩乏力
D. 先兆子宫破裂
E. 重型胎盘早剥
[单项选择]24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm；骶耻外径19cm，坐骨棘间径100m，坐骨结节间径 7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=O。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。
此时产程受阻的原因主要是( )
A. 骨盆入口狭窄
B. 骨盆出口狭窄
C. 中骨盆狭窄
D. 扁平骨盆
E. 漏斗骨盆
[单项选择]
24岁初产妇，妊娠39周．规律9宫缩小时入院。查：髂棘间径24cm．骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm．坐骨结节间径7．5cm。枕左前位。胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次。持续40秒，宫缩时胎心116次/分。子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。
应采取的措施是（）
A. 即刻作宫缩应激试验．若异常行剖宫产术
B. 停止静滴缩宫素，继续观察产程
C. 立即肌注哌替啶或地西泮
D. 等待宫口开全行产钳术
E. 立即行剖宫产术
