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发布时间:2024-07-29 03:03:48

[简答题]病历摘要:患者男性,44岁。呕血三日,急诊入院。病人半年来经常腹胀,食欲不振,厌油、恶心、反酸,日渐消瘦。三天前,因饮酒较多、吃冷硬食物后,出现呕血,共三次,前两次较新鲜,量约 400毫升,后一次为咖啡样,量约150毫升。体检:血压 14/12kPa。消瘦,贫血貌,面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣,心肺无异常,肝不大,脾可触及,边缘较韧。提问:上消化道大出血,术中应常规探查哪些脏器与组织? A.胃和十二指肠 B.有无肝硬变和脾肿大 C.探查胆囊 D.两侧肾脏 E.有无牌动脉瘤破裂 F.有无腹主动脉破裂 G.空肠上段病变如息肉、血管瘤等

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[多项选择]

病历摘要:患者男性,44岁。呕血三日,急诊入院。病人半年来经常腹胀,食欲不振,厌油、恶心、反酸,日渐消瘦。三天前,因饮酒较多、吃冷硬食物后,出现呕血,共三次,前两次较新鲜,量约 400毫升,后一次为咖啡样,量约150毫升。体检:血压 14/12kPa。消瘦,贫血貌,面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣,心肺无异常,肝不大,脾可触及,边缘较韧。

提问:肝硬化门脉高压症合并大出血的非手术治疗措施以下哪些正确?()
A. 积极补充血容量,先滴注平衡溶液,后输血
B. 平衡液用量不宜过多,与失血量相等为宜
C. 输含血小板的血液,可以帮助止血
D. 垂体加压素20单位加入5%葡萄糖液200ml中静滴,半小时滴完
E. 去甲肾上腺素8mg加入等渗盐水500毫升静滴
F. 三腔双囊管气囊压迫止血法可加重出血,不宜采用
G. 纤维内窥镜直视下硬化疗法
H. 选择性腹腔动脉插管,注入垂体加压素
I. 纤维内窥镜直视下喷洒止血药物

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