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[简答题]【8号题】7月1日 第一站:病史采集:男,25岁,发热,咳嗽、咳痰4天
[单项选择]女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
患者最可能的诊断是( )
A. 急性脑血管病
B. 肺性脑病
C. 脑膜炎
D. 酮症酸中毒
E. 药物中毒
[单项选择]2岁男孩,发热伴咳嗽4天,呼吸困难1天,体温40C,口周发绀,气管向左侧移位,右侧肺部呼吸运动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减弱,左侧可闻及中细湿l罗音。诊断可能为
A. 肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B. 呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C. 腺病毒肺炎合并胸腔积液
D. 金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E. 衣原体肺炎合并胸腔积液
[单项选择]2岁男孩,发热伴咳嗽4天,呼吸困难1天,体温40℃,口周发绀,气管向左侧移位,右侧肺部呼吸运动减弱,叩诊实音,听诊呼吸音减弱,左侧可闻及中细湿啰音。诊断可能为
A. 肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B. 呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C. 腺病毒肺炎合并胸腔积液
D. 金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E. 衣原体肺炎合并胸腔积液
[单项选择]患者,男性,34岁,有慢支病史,10天前拔牙后发冷发热不愈,咳嗽咳痰加重,2天来咳大量脓痰并带鲜血,胸片右上肺有大片密度增高的阴影,其中并有透光区。
最可能的诊断是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 干酪性肺炎
C. 肺炎杆菌肺炎
D. 肺癌并发感染
E. 肺脓肿
[单项选择]83——85题共用题干
患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热,咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,谈液粘稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7 oC,肺部听诊可闻及干,湿性啰音。
属于主观资料的是
A. 皮肤干燥
B. 谈液粘稠
C. 体温38.7 oC
D. 无力咳嗽
E. 肺部干湿啰音
[单项选择]患者,男,30岁,平素体健2周前因淋雨后感冒,出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带有血丝,经青霉素、头孢菌素等抗感染治疗无效。体检:T 40℃,呼吸急促,双肺中下野可闻及湿哕音。血白细胞25×109/L,中性粒细胞 0.92。X线胸片提示:双肺中下野斑片状实变阴影,并有多个脓肿腔和肺气囊肿。本病例最可能的诊断为
A. 干酪性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
[单项选择]患者,男,30岁,平素体健,2周前因淋雨后感冒,出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带有血丝,经青霉素、头孢菌素等抗感染治疗无效。体检:T40℃,呼吸急促,双肺中下野可闻及湿啰音。血白细胞/L,中性粒细胞0.92。X线胸片提示:双肺中下野斑片状实变阴影,并有多个脓肿腔和肺气囊肿。本病例最可能的诊断为( )
A. 干酪性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎
[单项选择]男性,40岁,慢性咳嗽、咳痰病史近20年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近1周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约300ml。查体:杵状指,左肺底可闻及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是()
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 肺脓肿
C. 支气管肺炎
D. 支气管扩张感染
E. 支原体肺炎
[单项选择]男性,72岁,慢性喘息性支气管炎10余年,近2周上感、发热、咳嗽、咳黄色黏痰,口服头孢拉啶无效,近3天喘息加重,嗜睡,来院时体检呼吸浅快,口唇发绀,球结膜水肿,血气:PaO240mmHg,PaCO280mmHg,pH7.21,SAO240%,胸片示双肺片状阴影。患者的诊断和治疗应该是
A. Ⅰ型呼吸衰竭;高浓度吸氧
B. Ⅱ型呼吸衰竭;呼吸机辅助通气
C. Ⅱ型呼吸衰竭;持续低流量吸氧
D. Ⅱ型呼吸衰竭;呼吸兴奋剂治疗
E. Ⅰ型呼吸衰竭;持续低流量吸氧
[单项选择]恶寒发热,头痛无汗一天,今起发热口渴,面赤咳吐黄痰。此证为
A. 虚证转实
B. 实证转虚
C. 虚实夹杂
D. 表邪入里
E. 表里同病