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发布时间:2024-01-06 07:28:43

[单项选择]患者,男,30岁,平素体健,2周前因淋雨后感冒,出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带有血丝,经青霉素、头孢菌素等抗感染治疗无效。体检:T40℃,呼吸急促,双肺中下野可闻及湿啰音。血白细胞/L,中性粒细胞0.92。X线胸片提示:双肺中下野斑片状实变阴影,并有多个脓肿腔和肺气囊肿。本病例最可能的诊断为(  )
A. 干酪性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎

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[单项选择]男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下野斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎
[单项选择]患者为30岁的青年男性,反复出现咳嗽,咳大量脓痰,伴有咯血,1周前咳嗽后咳出大量鲜血,400ml左右,以下均是合理的治疗,除外
A. 迅速止血 B.通畅气道,防止窒息
B. 为防止继续出血,不宜清除气道的凝血块
C. 大量出血可应用支气管动脉介入治疗
D. 尽快明确病因,及时正确处理原发病
[单项选择]男性,35岁。2周前感冒后寒战、发热、咳嗽,1周前咳黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。查体:体温39.8℃,呼吸急促,双中、下肺闻及湿哆音。血白细胞总数25x109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片示双肺中下野斑片状实变阴影,并有多个脓肿和气囊肿。该患者诊断应首先考虑为
A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 干酪性肺炎
[单项选择]患者男性,21岁,3岁时患过麻疹。近4年来反复咳嗽,咳大量痰。1周前出现咯少量鲜血。2天前出现高热。哪项检查可帮助明确诊断
A. 痰培养
B. 肺功能检查
C. 胸部高分辨CT D.血气分析
D. 纤维支气管镜检查
[单项选择]
男性患者,37岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰,近2d觉右胸胀痛、气促、乏力。血象:WBC 19×109/L,N 0.89;HBG 108g/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。
最可能的诊断是
A. 自发性气胸
B. 肺脓肿
C. 结核性胸膜炎
D. 肺炎并发脓胸
E. 大叶性肺炎
[单项选择]
患者男性,37岁。1周前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳黄色脓痰,近2d觉右胸胀痛、气促、乏力。血象,白细胞19×109/L,中性粒细胞0.89;血红蛋白 108g/L。Χ线胸片示右下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。
最可能的诊断是
A. 自发性气胸
B. 肺脓肿
C. 结核性胸膜炎
D. 肺炎并发脓胸
E. 肺炎、心力衰竭
[单项选择]患者男性,40岁,突然寒战高热,咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查
A. 痰细菌培养及药敏
B. 肺功能
C. 肺CT
D. 肝功能检查
E. 血钾、钠、氯测定
[单项选择]患者,男,44岁,突然寒战高热,咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音,WBC21×109/L,N 88%,此患者X线胸片可能出现的变化是
A. 右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B. 片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平
C. 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
D. 空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
E. 两肺纹理增强呈卷发状阴影
[单项选择]男,30岁,咳嗽3个月,曾有血痰。 1周前发热.咳大量脓痰,胸片左下肺阴影,诊断首先考虑
A. 肺结核
B. 细菌性肺炎
C. 支气管囊肿
D. 支气管肺癌
E. 支气管扩张
[单项选择]男,54岁,吸烟史30年;咳嗽3个月,曾有血痰。1周前发热,咳大量脓痰,胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是
A. 肺结核
B. 细菌性肺炎
C. 支气管囊肿
D. 支气管肺癌
E. 支气管扩张
[单项选择]男,54岁,吸烟史30年;咳嗽3个月,曾有痰血。1周前发热,咳大量脓痰,胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是
A. 肺结核
B. 细菌性肺炎
C. 支气管囊肿
D. 支气管肺癌
E. 支气管扩张
[单项选择]患者男性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。血WBC20×109/L,中性92%,胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是()
A. 肺脓肿
B. 肺癌
C. 肺囊肿
D. 肺结核
E. 支气管扩张
[单项选择]男性,56岁,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季和早春明显。1周前,因受凉后畏寒,发热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,双肺少量干湿性啰音。X线检查示肺纹理增多。最可能的诊断为
A. 肺结核
B. 支气管肺癌
C. 支气管扩张症
D. 肺炎球菌肺炎
E. 慢性支气管炎急性发作
[单项选择]男,55岁,咳嗽,咳痰10余年,近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。
最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是
A. 慢性咳嗽咳痰量多
B. 呼吸困难明显
C. 肺气肿体征明显
D. 肺功能检查残气量增加明显
E. 血气分析氧分压下降明显

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