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[单项选择]
男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。
为明确诊断，首选的辅助检查是
A. .腹部X线片
B. 腹部B超
C. 血常规
D. 血CA19-9
E. 肝功能
[单项选择]男性，21岁，腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时开始出现腹部阵发性绞痛，伴呕吐，呕吐后腹痛稍减轻，无排气排便。查体：腹部膨隆，脐周明显压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音亢进，移动性浊音(-)。X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 胃肠穿孔
C. 机械性肠梗阻
D. 麻痹型肠梗阻
E. 急性胆囊炎
[单项选择]女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素(-)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。
此病人最可能的诊断
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 重症胆管炎
[单项选择]
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女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素(-)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。 |
此病人最可能的诊断
A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 重症胆管炎
[单项选择]患者，女，52岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素(-)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。
如果出现下列哪项化验结果提示病变严重
A. 尿淀粉酶大于1024温氏单位
B. 血清脂肪酶1.5康氏单位
C. 血WBC12×109/L
D. 血淀粉酶1256温氏单位
E. 血钙0.8mmol/L
