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发布时间:2024-02-11 21:34:11

[单项选择]
男性,62岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。体检口唇发绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。
该患者最可能的诊断是
A. 支气管哮喘、肺心病
B. 肺结核、肺心病
C. COPD、肺心病
D. 冠心病
E. 肺间质纤维化

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[单项选择]
男性,62岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。体检口唇发绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。
该患者最可能的诊断是
A. 支气管哮喘、肺心病
B. 肺结核、肺心病
C. COPD、肺心病
D. 冠心病
E. 肺间质纤维化
[单项选择]男性,65岁,因咳嗽、咳黄痰、喘息10天,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体:口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮呜音及湿啰音,心率130次/分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。
以下病史对诊断最有帮助的是( )
A. 间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达2~3个月
B. 吸烟20支/日,30年
C. 40年前患肺结核,治疗1年痊愈
D. 其父母均为高血压病患者
E. 1年前患肺炎,治疗1个月痊愈
[单项选择]患者,男性,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,液波震颤阳性,双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L,BUN19mmol/L。
目前最可能的诊断是
A. 急进性肾小球肾炎
B. 肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 肝肺综合征
E. 慢性肾衰竭
[单项选择]女性,45岁,活动后心悸、气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。查体:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻3/6级舒张期隆隆样杂音及 3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有
A. 胸液比重1.020
B. 胸液Rivalta试验阴性
C. 胸液细胞数500×106/L
D. 胸液LDH 240U/L
[单项选择]男性患者,80岁,慢性咳嗽、咯痰30余年,加重伴少尿、双下肢水肿1周入院。1天前因失眠自服地西泮5mg,次日出现呼之不应,查体:嗜睡,呼吸26次/分,口唇发绀,球结膜水肿。双肺散在湿性啰音及哮鸣音。目前对治疗最重要的检查是( )
A. 心电图
B. 血气分析
C. 血糖
D. X线胸片
E. 头颅CT
[单项选择]

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出观双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种惑觉障碍,双下肢肌力O级,无病理反射。

首先应做的有诊断意义的检查是()
A. 腰穿脑脊液检查
B. 头部MRI
C. 颈椎MRI
D. 胸椎MRI
E. 腰椎MRI
[单项选择]男性,42岁,3天前体力劳动时突发心前区疼痛,2天来出现心悸气急,双下肢水肿,查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音,可触及震颤,股动脉枪击音,最可能的诊断是( )
A. 先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死并发室间隔穿孔
D. 动脉导管未闭合并心力衰竭
E. 不稳定心绞痛
[单项选择]女,40岁。双下肢乏力7月余,加重伴肢端麻木半月。当地医院发现高血压,最高达“220mmHg(SBP)”,用“卡托普利和硝苯地平”可以控制在150~160/100mmHg,血钾2.23mmol/L,肾上腺增强CT示左侧肾上腺腺瘤。此患者低钾血症最主要的原因可能是
A. 肾小管酸中毒
B. 特发性周期性麻痹
C. 原发性醛固酮增多症
D. 甲亢伴周期性麻痹
E. 库欣综合征
[单项选择]男性,33岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80个/mm3,淋巴细胞占80%,蛋白轻度升高,最可能的诊断为
A. 急性脊髓炎
B. 格林巴利综合征
C. 周期性麻痹
D. 重症肌无力
E. 脊髓压迫症
[单项选择]

男性,30岁,4个月来胸部发麻,渐渐累及下肢。双下肢乏力10天,伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检:胸5以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进;Babinski征阳性。腹壁反射消失,腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。

脊管碘水造影表现为().
A. 水平面样阻塞 
B. 阻塞面光滑呈杯口状 
C. 阻塞面呈楔形 
D. 脊髓呈梭形膨大 
E. 碘水分散呈水滴状

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