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[简答题]患者,男,58岁。患“乙肝”2年,虽经治疗肝功能仍不见好转,时常腹胀便溏,右胁下疼痛。近日腹满加重,扫之如囊裹水,得热稍舒。周身困重,小便短少,大便溏薄,形寒肢肿,舌苔白腻而滑,脉弦迟。
要求写出:诊断、证候分析、治则治法与方药。
[单项选择]一足月男婴,出生后5天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
以下哪项检查对明确诊断很重要( )
A. 血培养
B. 肝功能
C. 查母、婴血型
D. 血常规及血小板计数
E. 红细胞G-6-PD活性测定
[单项选择]患者,男,33岁。患急性腹膜炎,经过积极治疗病情好转,体温下降,今体温突然升高,脉速,并出现典型的膀胱刺激症状,直肠指诊时,在直肠前壁及直肠腔内膨出,有触痛,有时有波动感。应首先考虑的是
A. 肠间脓肿
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 急性胃肠炎
E. 粘连性肠梗阻
[单项选择]
一男婴,日龄4天,足月顺产,生后2天出现黄疸,拒奶,反应差,体温不升,皮肤发花。
体检最能支持诊断的发现是()
A. 反射和肌张力减低
B. 心音低钝,心率快
C. 皮肤苍白,贫血貌
D. 肝脾肿大
E. 脐部脓性分泌物
[单项选择]
生后24小时内出现黄疸
A. 生理性黄疸
B. 新生儿溶血病
C. 先天性胆道闭锁
D. 新生儿败血症
E. 母乳性黄疸
[单项选择]
一男婴,日龄4天,足月顺产,生后2天出现黄疸,拒奶,反应差,体温不升,皮肤发花。
最具诊断价值的实验室检查是()
A. 白细胞计数
B. 血清胆红素测定
C. 肝功能
D. 血培养
E. 微量血沉
[单项选择]
一男婴,日龄4天,足月顺产,生后2天出现黄疸,拒奶,反应差,体温不升,皮肤发花。
其母亲妊娠史中最能提供诊断线索的是()
A. 异常妊娠史
B. 孕早期感染史
C. 产程过长史
D. 孕期肝损史
E. 应用药物史
[单项选择]新生儿使用磺胺类药物易出现黄疸性脑病(核黄疸),是因为药物:
A. 减少胆红素的排泄
B. 降低血脑屏障功能
C. 促进新生儿红细胞溶解
D. 与胆红素竞争血浆蛋白结合部位
E. 抑制肝药酶
[单项选择]病毒性肝炎时出现黄疸,主要是因为
A. 非结合胆红素生成增加
B. 胆红素排泄障碍
C. 骨髓内新生红细胞破坏
D. 胆红素转化过程障碍
E. 肝、肾内铁卟啉蛋白增加
[单项选择]该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸
A. 16cmH2O
B. 20cmH2O
C. 25cmH2O
D. 28cmH2O
E. 30cmH2O
[单项选择]出生后24小时内出现黄疸应为()
A. 生理性黄疸
B. 新生儿溶血病
C. 先天性胆道闭锁
D. 新生儿败血症
E. 母乳性黄疸
[单项选择]男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(+),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规Hb l20g/L,WBC 4.7×10 9/L,N78%,L32%,尿蛋白(++)每高倍镜下WBC(-),BBC 20个,颗粒管型1~2个,BUN 32mmol/L,最可能诊断
A. 伤寒并发溶血性尿毒综合征
B. 钩端螺旋体病,黄疸出血型
C. 流行性出血热
D. 疟疾并发肾小球肾炎
E. 疟疾型黑原病