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[多项选择]
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患者男性，43岁，以上腹间歇性疼痛和腹泻1年来诊。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。
MRCP：慢性胰腺炎。 |
下列符合该诊断的表现是
A. 空腹血浆胰岛素水平升高
B. 血浆胰多肽下降
C. 血清缩胆囊素升高
D. 血清胰型淀粉酶同工酶降低
E. 血淀粉酶可一过性升高
[单项选择]男性，35岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。
患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是
A. 患者发病年龄低，病程长
B. 较长的吸烟史
C. 间歇性跛行
D. 静息痛，夜间尤为剧烈
E. 足背动脉搏动消失
[简答题]男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间泌酸量（NAO）明显升高。
问题：（1） 初步诊断考虑什么？
（2） 主要与哪些疾病鉴别？
（3） 哪项检查有确诊意义？
[单项选择]患者，男性，35岁。左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。其诊断是
A. 痹证
B. 脱疽
C. 糖尿病坏疽
D. 闭塞性动脉硬化症
E. 雷诺病(肢端动脉痉挛症)
[单项选择]患者，男性，70岁，活动后心前区疼痛2年，加重伴间歇性头晕、黑矇3个月来诊。症状发作时含服“硝酸甘油”效果不佳。否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。查体：脉搏58次/分，血压100/60mmHg，双肺未闻啰音，心界无扩大，心尖部S1正常，可闻S4，胸骨右缘第2肋间可闻3/6级收缩期喷射性杂音，向右颈部放射。心电图示V4～V6导联ST段下降，T波倒置。
患者出现胸痛的直接病因最可能是
A. 冠心病
B. 主动脉瓣狭窄
C. 急性冠脉综合征
D. 肥厚型心肌病
E. 心力衰竭
[单项选择]患者男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿，超声检查发现左肾下极一实性肿块，并向包膜外明显突出，超声检查时应特别注意：（ ）
A. 鉴别病灶的良、恶性
B. 肝脏和胰腺有无转移
C. 膀胱内有无转移
D. 下腔静脉和肾静脉内有无癌栓
E. 腹膜后有无淋巴结肿大
[单项选择]男性，35岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。
患者初次门诊时，下列哪项措施尤为重要
A. 使用抗生素
B. 使用激素
C. 使用免疫抑制剂
D. 嘱患者防止受寒
E. 嘱患者戒烟
[单项选择]患者，男，58岁，右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年，加重1年。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。X线片示双侧股骨头增大扁平，有囊性变，双侧髋臼浅。
最可能的诊断是
A. 髋关节骨性关节炎
B. 股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良
C. 髋臼发育不良
D. 股骨颈骨折
E. 髋关节类风湿性关节炎
[单项选择]
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52岁女患者，因四肢刺痛麻木不适6年伴行走困难，如踩棉花感症状半年来诊，患者有胃大部切除史9年，曾查血糖正常。体检有中度巨细胞性贫血。 |
为明确诊断需进一步的检查是
A. 肌电图检查
B. 骨髓穿刺
C. 血清维生素B
12测定
D. 头颅CT检查
E. 脑电图检查
