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发布时间:2024-07-10 19:43:11

[单项选择](1—2题共用题干) 患者,女,20岁,头昏乏力1年,加重2周,入院查,Hb 60g/L,MCV<70fl,MCH<20pg,MCHC<0.21。患者不可能由下列哪一种疾病引起
A. 海洋性贫血
B. 慢性失血
C. 铁幼粒红细胞贫血
D. 缺铁性贫血
E. 叶酸缺乏性贫血

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[单项选择](1—2题共用题干) 患者,女,20岁,头昏乏力1年,加重2周,入院查,Hb 60g/L,MCV<70fl,MCH<20pg,MCHC<0.21。下面哪种检测不需要
A. 外周血涂片
B. 骨穿及铁染色
C. 测sTfR水平
D. 测维生素B12水平
E. 测红细胞游离原卟啉(FEP)
[单项选择]患者,女,26岁,头昏乏力4周,妊娠7个月,入院查,白细胞4×109/L,Hb 60g/L,MLCV<70fl,MCH<20pg,MCHC<0.21,血小板120×109/L。患者最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 妇科肿瘤
C. 巨幼细胞性贫血
D. 妊娠ITP
E. 妊娠溶血
[单项选择]子宫肌瘤患者诉头昏、乏力,可能的原因是
A. 肌瘤压迫致腰背疼
B. 便秘
C. 月经增多伴经期延长致贫血
D. 不孕
E. 肌瘤压迫致尿频
[单项选择]患者,女性,35岁。头昏,乏力,面色苍白1年,活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血,首先的化验指标是( )
A. 红细胞数量和血细胞比容
B. MCH、MCHC
C. 血沉
D. 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E. 血细胞比容
[单项选择](21~22题共用题干) 患者,男性,28岁,活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次,查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声:室间隔18mm。最可能的诊断是
A. 缺血性心脏病
B. 慢性心肌炎
C. 肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏病
[单项选择]患者,男性,50岁,近1年头昏、乏力,活动后心慌、气急就诊。血液一般检查:红细胞数1.2×1012/L,血红蛋白5.5g/L,白细胞数3.2×1012/L,血小板65×109/L,网织红细胞12%,MCV128n,MCH34pg,MCHC340g/L。可初步诊断为( )
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 慢性失血性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]
患者女性,32岁。头昏、乏力、贫血,不能坚持工作。7年前开始感乏力、头昏、食欲减退,久蹲直立时眼前发黑,就医发现贫血。口服铁剂,因胃部不适,未能坚持。改用利血升,叶酸。利勃隆及中草药,并注射VitB12,病情时好时坏。半年来症状加重,心悸,气急,吞咽时肠内烧灼感,不能坚持工作。婚后三年,未妊娠。发育良好,面色黄白,皮肤黏膜无出血,肝脾未触及。实验室检查:Hb 65g/L,RBC 2.85×1012/L,WBC 5.2×109/L,网织RBC0.01,尿常规(-),大便潜血(-),HCT 0.22,MCV 77.4fl,MCHC 29.4pg,SR26mm,血浆蛋白3.8%,球蛋白2.4g%,血清铁4.4μmol/L,血清总铁结合力88.4μmol/L,骨髓细胞外铁消失。
该患者最可能的临床诊断
A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 纯红再障
[单项选择]患者,男性,32岁,化工厂工人,长期与苯接触,1年来全身乏力,血红蛋白60g/L。血小板38×109/L,网织红细胞0.1%,肝脾未及,骨髓增生低下。
治疗药物首选
A. 雌激素
B. 雄激素
C. 卡巴克洛(安络血)
D. 造血细胞因子
E. 肾上腺糖皮质激素
[单项选择]女性,50岁,头昏、乏力1年,伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全(尿毒症)。其发病机制是:()
A. 凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞
B. 凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞
C. 血磷过高
D. 高黏滞性综合征
E. 脱水、感染

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