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患者女性，32岁。头昏、乏力、贫血，不能坚持工作。7年前开始感乏力、头昏、食欲减退，久蹲直立时眼前发黑，就医发现贫血。口服铁剂，因胃部不适，未能坚持。改用利血升，叶酸。利勃隆及中草药，并注射VitB₁₂，病情时好时坏。半年来症状加重，心悸，气急，吞咽时肠内烧灼感，不能坚持工作。婚后三年，未妊娠。发育良好，面色黄白，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及。实验室检查：Hb 65g/L，RBC 2.85×10¹²/L，WBC 5.2×10⁹/L，网织RBC0.01，尿常规(-)，大便潜血(-)，HCT 0.22，MCV 77.4fl，MCHC 29.4pg，SR26mm，血浆蛋白3.8%，球蛋白2.4g%，血清铁4.4μmol/L，血清总铁结合力88.4μmol/L，骨髓细胞外铁消失。
该患者最可能的临床诊断
A. 溶血性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 纯红再障

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患者女性，32岁。头昏、乏力、贫血，不能坚持工作。7年前开始感乏力、头昏、食欲减退，久蹲直立时眼前发黑，就医发现贫血。口服铁剂，因胃部不适，未能坚持。改用利血升，叶酸。利勃隆及中草药，并注射VitB₁₂，病情时好时坏。半年来症状加重，心悸，气急，吞咽时肠内烧灼感，不能坚持工作。婚后三年，未妊娠。发育良好，面色黄白，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及。实验室检查：Hb 65g/L，RBC 2.85×10¹²/L，WBC 5.2×10⁹/L，网织RBC0.01，尿常规(-)，大便潜血(-)，HCT 0.22，MCV 77.4fl，MCHC 29.4pg，SR26mm，血浆蛋白3.8%，球蛋白2.4g%，血清铁4.4μmol/L，血清总铁结合力88.4μmol/L，骨髓细胞外铁消失。

该患者骨髓检查描述错误的是
A. 骨髓增生活跃
B. 骨髓增生明显活跃
C. 骨髓增生以红细胞系统增生为主
D. 粒红比值增高
E. 红细胞系统增生以晚幼红细胞为主

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[单项选择]45岁女性患者，头昏乏力2年入院，入院查血常规，Hb80g／L，WBC4．8×10⁹/L，PLT145×10⁹/L，MCV105fl，MCH32pg；行骨穿：红系比例过多，有奇数核和核碎片。维生素B₁₂治疗2个月，血红蛋白无改善。患者首先考虑
A. 难治性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 纯红再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 地中海贫血

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[单项选择]子宫肌瘤患者诉头昏、乏力，可能的原因是
A. 肌瘤压迫致腰背疼
B. 便秘
C. 月经增多伴经期延长致贫血
D. 不孕
E. 肌瘤压迫致尿频

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[单项选择]患者，女性，35岁。头昏，乏力，面色苍白1年，活动后心慌气急2个月来诊。为确定患者有无贫血，首先的化验指标是（）
A. 红细胞数量和血细胞比容
B. MCH、MCHC
C. 血沉
D. 红细胞数量、血红蛋白和血细胞比容
E. 血细胞比容

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患者女性，24岁。搬新居半年余，近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检：T 36.6℃，P118次/分，贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑；心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC 2.1×10⁹/L，Hb 64g/L，WBC 3.2×10⁹/L，N 35%，L 62%，M 3%，PLT 44×10⁹/L。

再障和阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别，最有价值的血细胞化学染色是
A. 过氧化物酶(PO染色
B. 过碘酸-雪夫(PA反应
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NA染色
D. 苏丹黑(S染色
E. 酸性磷酸酶(AC染色 α-醋酸萘酚酯酶(α-NA染色

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